Prognóstico nutricional de uma paciente em reabilitação, após internação em unidade de terapia intensiva (uti) / Nutritional prognosis of a patient in rehabilitation, after hospitalization in intensive care unit (uti)
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv6n2-170Keywords:
Dietoterapia. Insuficiência respiratória aguda. Nutrição.Abstract
Introdução: A desnutrição proteico-calórica é frequente em pacientes com doenças que acometem o sistema respiratório, devido a ingesta alimentar apresentar-se diminuída, secundária a anorexia, e ao aumento da taxa metabólica de repouso em decorrência do esforço respiratório aumentado Pacientes com doenças pulmonares devem ser submetidos à avaliação nutricional cuidadosa e monitoramento constante. Objetivos: Sendo assim, o objetivo do estudo foi descrever a recuperação nutricional em um hospital de retaguarda, após internação em Unidade de Terapia Intensiva. Resultados: Durante as primeiras 24h da admissão, foi aplicada anamnese nutricional e observado peso de 46 Kg, altura de 1,52m, IMC de 19,9kg/m² considerado eutrófico. Contudo, ao analisar o peso pregresso, foi relatado peso habitual de 52 Kg, que demonstrou perda involuntária grave de peso no período de três meses (11,5%). Ao se avaliar as demais medidas antropométrica, como CP de 25cm, CB de 23,5cm, adequação de CB de 79% (desnutrição moderada), CMB de 19,04 cm e adequação de 87% (desnutrição leve), PCT de 14,2mm e adequação de PCT de 61% (desnutrição grave), foi possível observar que a perda de peso foi decorrente da perda de massa muscular e perda de tecido adiposo. Com relação aos exames bioquímicos, observou-se anemia por doença crônica, hiperglicemia e depleção de massa muscular. Mediante aplicação do protocolo de desmame de dieta enteral do próprio hospital, sendo três horários de dieta enteral no período da noite e restante dos horários na consistência pastosa cinco vezes ao dia, a dieta via oral foi gradualmente inserida, conforme tolerância da paciente até atingir a consistência livre, que ocorreu no período de um mês. Conclusão: O caso relatado mostra a importância de uma adequada terapia nutricional na recuperação do estado nutricional do paciente que transita pelos diferentes ambientes de assistência hospitalar.
References
BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de atenção especializada e temática. Terapia nutricional na atenção especializada hospitalar no âmbito do sistema único de saúde – SUS. Brasília, 2016.
LIMA, A. M. GAMALLO, S. M. M. OLIVEIRA, F. L. C. Desnutrição energético-proteica grave durante a hospitalização: aspectos fisiopatológicos e terapêuticos. Revista Paulista de Pediatria. São Paulo. v. 28, n. 3, p. 353 – 361. fev, 2010.
SANTOS, C. A. et al. Perfil nutricional e fatores a desnutrição e ao óbito em pacientes com indicação de terapia nutricional. Braspen Journal. Viçosa. v. 32, n. 1, p. 30 – 35. fev, 2017.
SIQUEIRA, R. M. S. SIMÕES, E. A. P. Hospitalocêntrico: Instituição promotora de desenvolvimento humano. ed. Campo Grande: Novas Edições Acadêmicas, 2018.
SANTOS, T. M. P. et al. Desnutrição: uma enfermidade presente no contexto hospitalar.Scientia Medica, v.25, n. 4, 2015.
SOBOTKA, L. Bases da nutrição clínica. 3° ed. Rio de Janeiro: Rubio, 2008.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Departamento científico de terapia intensiva. Insuficiência respiratória aguda. Documento científico. n. 2, p. 1 – 7. 2017.
VARGAS, P. M. et al. Avaliação do estado nutricional de pacientes em uso de terapia nutricional enteral. Revista brasileira de obesidade, nutrição e emagrecimento. São Paulo. v. 12, n. 75, p. 830 – 840. jan, 2018.
VIEIRA, R. M. Valor nutricional administrado e impacto da oferta proteica calórica em pacientes cardíacos críticos em nutrição enteral. 2019. 46 f. Dissertação (Mestrado em ciências da saúde) – programa de pós-graduação em ciências da saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2019.