Aplicação da conduta endoscópica para sangramentos digestivos altos varicosos em gestantes / Endoscopic management in pregnant patients presenting with varicose hemorrhages

Beatriz da Costa Luiz Bonelly, Vinícius de Medeiros Nobre, Amyr Abdala Gomes, Izabella Carneiro Cunha de Carvalho Siqueira, João Guilherme Marques Castello Branco Levy, Alisson Juliani

Abstract


Objetivo: Descrever os achados da literatura atual sobre a segurança e a indicação de conduta endoscópica em casos de hemorragia digestiva de pacientes gestantes. Revisão Bibliográfica: Hemorragias digestivas altas de etiologia varicosa são prevalentes entre pacientes cirróticos e são a principal causa de mortalidade entre pacientes com hipertensão-portal. A hipertensão portal se agrava durante a gravidez principalmente por conta de mudanças fisiológicas gestacionais como aumento da retenção de fluídos e do débito cardíaco. Gestantes acometidas com hipertensão-portal apresentam uma incidência de sangramentos varicosos de até 45%, com mortalidade associada que varia de 18% a 50% nessas pacientes. Hemorragia digestiva alta varicosa é uma urgência médica que pode cursar com ressangramento. Dessa forma, a endoscopia apresenta uma opção diagnóstica e terapêutica eficiente que pode ser utilizada para evitar piores prognósticos. Considerações Finais: A indicação de procedimentos endoscópicos em gestantes deve ser cuidadosamente analisada, visto que são de caráter invasivo e podem necessitar de sedação. Portanto, quando fortemente indicada, é um exame/tratamento benéfico para a mãe e feto, apresentando baixo risco para ambos. Conclui-se que a endoscopia digestiva alta deve ser realizada quando indicada para evitar agravos de saúde expressivos durante a gestação.


Keywords


Hemorragia Gastrointestinal, Endoscopia Gastrointestinal, Varizes Esofágicas e Gástricas, Gestante.

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DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv7n9-348

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