RT-PCR: importância e limitações no diagnóstico da covid-19 / RT-PCR: importance and limitations in the diagnosis of covid-19

Authors

  • Karline Drieli Wottrich Brazilian Journals Publicações de Periódicos, São José dos Pinhais, Paraná
  • Lissandra Marques de Assunção
  • Natalí da Silva Trindade
  • Iaci Gama Fortes

DOI:

https://doi.org/10.34117/bjdv7n8-627

Keywords:

SARS-CoV-2, RT-PCR, COVID-19, diagnóstico molecular, coronavírus.

Abstract

A Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real (RT-PCR) é uma técnica precisa e indispensável para a identificação do SARS-CoV-2, usada para quantificar a carga viral antes mesmo da manifestação dos sintomas. Com isso, este estudo teve como objetivos esclarecer e denotar a importância e limitações da técnica RT-PCR no diagnóstico da COVID-19. Trata-se de uma revisão bibliográfica de caráter analítico-qualitativo, com base em artigos encontrados nas plataformas de dados SciELO, Google Acadêmico, Revista Brasileira de Medicina e Revista Madrileña de Salud Pública, utilizando os descritores: “RT-PCR”, “COVID-19”, “diagnóstico molecular”, “coronavírus”. A técnica RT-PCR tem como primordiais características a alta sensibilidade e agilidade nos resultados, usando-se RNA viral retirado do lavado broncoalveolar, escarro, swab nasofaríngeo, ou swab orofaringe. Entretanto, a técnica de RT-PCR apresenta limitações em relação a efetividade da coleta, dependente da qualidade e quantidade de RNA viral colhido do paciente, a variação de carga viral de SARS-Cov-2 no trato respiratório de organismo para organismo, sendo os aspectos da fase pré-analítica, os principais interferentes nos resultados. Desta forma, a técnica RT-PCR demonstra-se complementar no diagnóstico da COVID-19, indicada majoritariamente para investigação de pacientes na fase aguda da doença, correspondente ao intervalo entre 7 a 10 dias da janela diagnóstica, o que limita o tempo apto ao emprego da técnica. Consequentemente, uma análise precoce ou tardia da amostra, pode levar a alta taxa de resultados inconclusivos ou falso-negativos. Além disso, a técnica possui um custo superior quando comparado aos testes sorológicos, tempo maior de execução e liberação dos resultados (média de 2 a 3 horas). No entanto, apesar das limitações existentes, a RT-PCR constitui-se como uma técnica robusta, bem protocolada e aceita pela comunidade médica, considerada o ‘padrão ouro’ do diagnóstico da COVID-19.

References

ANTUNES, J. L. Protocolo de testes rápidos para empresas. CENTERLAB - Centro de Artigos para Laboratórios LTDA. 2020. Disponível em: https://www.centerlab.com/blog/Informativo_178/ Acesso em: 25 de abril de 2020.

FERNÁNDEZ, L. D.; GÓMEZ, N. S.; SERRANO, N. S.; et al. Estandarización de Emergencia para el Diagnostico del virus SARS-CoV-2 mediante la Reacción en Cadena de la Polimerasa de Transcripción Reversa en Tiempo Real (RT-PCR) en situación de pandemia de COVID-19. Revista Madrileña de Salud Pública, n. 4, v. 7, p. 1-11, 2020

FREEMAN, W; WALKER, S; VRANA, K. Quantitative RT-PCR: Pitfalls and Potential. University School of Medicina. BioTechniques 26: 112-125. USA, 1999.

HUGGETT, J; DHEDA, K; BUSTIN, S; ZUMLA, A; Real-time RT-PCR normalisation; strategies and considerations. Genes Immun. v. 6, n. 4, p. 279-284, 2005

KNIPE, M; ROIZMAN, B; STRAUS, S et al. Fields Virology. 4º ed. Philadelphia: Lippincott Williams e Wilkins, 2001. ISBN-13: 978-0-7817-1832-5

LADEIRA, P; ISAAC, C; FERREIRA, M; Reação em cadeia da polimerase da transcrição reversa em tempo real. Rev. Medicina. São Paulo, 2011. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/58883/61861 Acesso em: 17 de maio de 2021.

LI, C; YANG, Y; REN, L. Análise da evolução genética de novos coronavírus 2019 e coronavírus de outras espécies. Infect Genet Evol. 2020; 82: 104285.

MARTINELLO, F; LIMA, L; MENEZES, M. Diagnóstico laboratorial do SARS-CoV-2 por transcrição reversa seguida de reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR). Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC, Florianópolis, 2020. Disponível em: http://www.rbac.org.br/wp-content/uploads/2020/10/RBAC-vol-52-2-2020-revista-completa-1.pdf#page=19 Acesso em: 20 de março de 2021.

NASCIMENTO, S; SUAREZ, E; PINHAL, M. Tecnologia de PCR e RT-PCR em tempo real e suas aplicações na área médica. Faculdade de Medicina do ABC. RBM Nov 10 V 67, Especial Oncologia, 2015.

PAULA, V. R. M; PAULA, G. M; LINARES, F. D. C; AFONSO, T. C; enfrentando Covid-19 em uma instituição hospitalar privada; relato de experiência. Braz. J. of Develop., Curitiba, v. 6, n. 11, p.87727-87745, nov. 2020.

PINILLA, G. B.; CRUZ, C. A.; NAVARRETE, J. O. Diagnóstico Molecular de SARS-CoV-2. Revista NOVA, 18 (35), p. 33 -39, 2020.

RAMÍREZ, P. A.; VALENCIA, Y. E.; CARILLO, C. Q.; et al. Pruebas diagnósticas para la COVID-19: la importancia del antes y el después. Revista Horizonte Médico, Lima, v. 20, n. 2, abr/jun, 2020.

SALAZAR CARRANZA, L. A.; MALDONADO SANTACRUZ, F. E.; CRUZ VILLEGAS, J. A. La PCR como prueba para confirmar casos vigentes de COVID-19. RECIMUNDO, v. 4, n. 2, p. 64-74, 28 maio 2020.

TAHAMTAN, A; ARDEBILI, A. RT-PCR in COVID-19 detection: issues affecting the results. Expert Rev Mol Diagn. 2020. DOI: 10.1080/14737159.2020.1757437. Disponível em: https://doi.org/10.1080/14737159.2020.1757437 Acessado em: 02 de fevereiro de 2021.

VIEIRA, L; EMERY, E; ANDRIOLO, A. COVID-19 - Diagnóstico Laboratorial para Clínicos. Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo - SP, 2020.

WANG, W; XU, Y; GAO, R; et al. Detection of SARS-CoV-2 in Different Types of Clinical Specimens. v. 323, n. 18, p. 1843-1844, JAMA. 2020.

Published

2021-08-28

How to Cite

Wottrich, K. D., Assunção, L. M. de, Trindade, N. da S., & Fortes, I. G. (2021). RT-PCR: importância e limitações no diagnóstico da covid-19 / RT-PCR: importance and limitations in the diagnosis of covid-19. Brazilian Journal of Development, 7(8), 85067–85075. https://doi.org/10.34117/bjdv7n8-627

Issue

Section

Original Papers