Farmacoterapia no tratamento da esofagite eosinofílica: comparando anticorpos monoclonais e corticoesteróides. Uma revisão sistemática. / Pharmacotherapy in the treatment of eosinophilic esophagitis: comparing monoclonal antibodies and corticosteroids. A systematic review.

Authors

  • Guilherme Assis Xavier Brazilian Journals Publicações de Periódicos, São José dos Pinhais, Paraná
  • Amélia Soares de Melo
  • Camila Cardoso Lanza
  • Gláucia Maria Senhorinha
  • Kamila Marques da Costa
  • Maria Luísa Rabelo Quadros
  • Natália Ferrari
  • Nathalia Barbosa Finamor Chiaradia
  • Thor Ferreira da Cruz
  • Vinícius Tomás Giannella Estanislau

DOI:

https://doi.org/10.34117/bjdv7n7-131

Abstract

OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi realizar uma análise qualitativa entre as terapêuticas com anticorpos monoclonais e corticoesteróides na esofagite eosinofílica (EEo).METODOLOGIA: Foram selecionados 19 artigos nas bases de dados: Pubmed e Biblioteca Virtual em Saúde. Os filtros utilizados foram: publicados nos últimos 10 anos, ensaio clínico randomizado controlado ou ensaio clínico, linguagem (inglês). Os descritores utilizados foram: eosinophilic esophagitis AND antibodies, eosinophilic esophagitis AND treatment, eosinophilic esophagitis AND monoclonal antibodies, eosinophilic antibodies AND omalizumab.RESULTADO: Os resultados com anticorpos monoclonais foram satisfatórios, mas ainda necessita-se de mais estudos para comprovar a sua melhor eficácia em comparação com os corticoesteróides.DISCUSSÃO: As opções de tratamento tradicionais para EEo consistem em intervenção dietética, dilatação endoscópica e farmacoterapia, visando a resolução dos sintomas clínicos, da inflamação crônica e a prevenção de possíveis complicações. Deste modo, esta revisão reúne alternativas de tratamento para esta doença, tais como anticorpos monoclonais (mepolizumabe, reslizumabe, QAX576, RPC4046, dupilumabe, infliximabe e omalizumabe), comparadas à terapia atual com corticosteróides tópicos (budesonida e fluticasona).CONCLUSÃO: Houve desfechos satisfatórios com o uso de corticosteróides, mais indicados em relação aos anticorpos monoclonais para tratamento da EoE. Destes, alguns apresentaram boa resposta, porém novos estudos devem ser realizados para possíveis mudanças terapêuticas.

References

Gonsalves NP, Aceves SS. Diagnosis and treatment of eosinophilic esophagitis. J Allergy Clin Immunol. 2020 Jan;145(1):1-7. doi: 10.1016/j.jaci.2019.11.011. PMID: 31910983; PMCID: PMC6986782.

Vinit, C., Dieme, A., Courbage, S., Dehaine, C., Dufeu, C. M., Jacquemot, S., … Dupont, C. (2019). Eosinophilic esophagitis: Pathophysiology, diagnosis, and management. Archives de Pédiatrie. doi:10.1016/j.arcped.2019.02.005

Fernandez-Becker NQ, Raja S, Scarpignato C, Lynch KL, Ahuja NK, Horsley-Silva JL. Eosinophilic esophagitis: updates on key unanswered questions. Ann N Y Acad Sci. 2020 Dec;1481(1):30-42. doi: 10.1111/nyas.14421. Epub 2020 Aug 6. PMID: 32762154.

Park, H. (2014). An Overview of Eosinophilic Esophagitis. Gut and Liver, 8(6), 590–597. doi:10.5009/gnl14081

Gómez-Aldana A, Jaramillo-Santos M, Delgado A, Jaramillo C, Lúquez-Mindiola A. Eosinophilic esophagitis: Current concepts in diagnosis and treatment. World J Gastroenterol. 2019 Aug 28;25(32):4598-4613. doi: 10.3748/wjg.v25.i32.4598. PMID: 31528089; PMCID: PMC6718043.

Dellon ES, Hirano I. Epidemiology and Natural History of Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology. 2018;154:319-332.e3.

Nhu QM, Aceves SS .,Medical and dietary management of eosinophilic esophagitis.doi: 10.1016/j.anai.2018.05.006. Epub 2018 May 16.

Schlag C et al. 2015; Peripheral blood eosinophils and other non-invasive biomarkers can monitor treatment response in eosinophilic oesophagitis doi: 10.1111/apt.13386.

Tripp CS et al., 2017 RPC4046, A Novel Anti-interleukin-13 Antibody, Blocks IL-13 Binding to IL-13 ?1 and ?2 Receptors: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Dose-Escalation First-in-Human Study

Loizou D et al 2015 A pilot study of omalizumab in eosinophilic esophagitis DOI: 10.1371/journal.pone.0113483

Otani IM et al., 2013 Anti-IL-5 therapy reduces mast cell and IL-9 cell numbers in pediatric patients with eosinophilic esophagitis DOI: 10.1016/j.jaci.2013.02.042

Oliva S et al., 2019 A 12-Week Maintenance Therapy with a New Prepared Viscous Budesonide in Pediatric Eosinophilic Esophagitis

Inage, E., Furuta, G. T., Menard-Katcher, C., & Masterson, J. C. (2018). Eosinophilic Esophagitis - Pathophysiology and its Clinical Implications. American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. doi:10.1152/ajpgi.00174.2018

Wilson JM, McGowan EC. Diagnosis and Management of Eosinophilic Esophagitis. Immunol Allergy Clin North Am. 2018 Feb;38(1):125-139. doi: 10.1016/j.iac.2017.09.010. Epub 2017 Nov 6. PMID: 29132668; PMCID: PMC5777515.

Eskian M, Khorasanizadeh M., Assa’ad AH, Rezaei N. Monoclonal Antibodies for Treatment of Eosinophilic Esophagitis. Clinical Reviews in Allergy & Immunology. 2017, 55(1), 88–98. doi:10.1007/s12016-017-8659-7.

Liacouras CA, Wenner WJ, Brown K, Ruchelli E. Primary eosinophilic esophagitis in children: successful treatment with oral corticosteroids. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1998;26:380–5.

Dellon ES, Sheikh A, Speck O, et al. Viscous topical is more effective than nebulized steroid therapy for patients with eosinophilic esophagitis. Gastroenterology. 2012;143:321-324 e321

Lucendo AJ. Pharmacological treatments for eosinophilic esophagitis: current options and emerging therapies, Expert Review of Clinical Immunology. 2019; 63-77. doi: 10.1080/1744666X.2019.1705784.

Schoepfer AM, Straumann A., Safroneeva E. Pharmacologic Treatment of Eosinophilic Esophagitis. Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America. 2018; 28(1), 77–88. doi:10.1016/j.giec.2017.07.007.

Straumann A, Bussmann C, Conus S, Beglinger C, Simon HU. Anti-TNF-alpha (infliximab) therapy for severe adult eosinophilic esophagitis. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(2):425-427. doi:10.1016/j.jaci.2008.06.012.

Lucendo AJ., López-Sánchez P. Targeted Therapies for Eosinophilic Gastrointestinal Disorders. BioDrugs. 2020. doi:10.1007/s40259-020-00427-w.

Clayton F, Fang JC, Gleich GJ, Lucendo AJ, Olalla JM, Vinson LA, et al. Eosinophilic Esophagitis in Adults Is Associated With IgG4 and Not Mediated by IgE. Gastroenterology. 2014; 147:602-609. doi

Published

2021-07-07

How to Cite

Xavier, G. A., de Melo, A. S., Lanza, C. C., Senhorinha, G. M., da Costa, K. M., Quadros, M. L. R., Ferrari, N., Chiaradia, N. B. F., da Cruz, T. F., & Estanislau, V. T. G. (2021). Farmacoterapia no tratamento da esofagite eosinofílica: comparando anticorpos monoclonais e corticoesteróides. Uma revisão sistemática. / Pharmacotherapy in the treatment of eosinophilic esophagitis: comparing monoclonal antibodies and corticosteroids. A systematic review. Brazilian Journal of Development, 7(7), 67088–67111. https://doi.org/10.34117/bjdv7n7-131

Issue

Section

Original Papers