O uso da eletroestimulação neuromuscular (EENM) em extensores de cotovelo no tratamento coadjuvante de paciente hemiparético com espasticidade (estudo de caso) / The use of neuromuscular electrical stimulation (NMES) in elbow extensors in the coadjuvant treatment of hemiparetic patient with spasticity (case study)

Davi Valois Cardoso

Abstract


O presente estudo de caso teve como objetivo mensurar, em um único paciente, a diminuição da espasticidade, o aumento da amplitude de movimento ativa para extensão de cotovelo e a aplicação funcional destes resultados. Para tanto foram utilizadas, respectivamente, aplicação da escala Ashworth modificada, mensuração goniométrica e aplicação da escala Fugl-Meyer. A pesquisa foi realizada com um paciente hemiparético com espasticidade e postura hipertônica de flexão de cotovelo no membro superior atendido a domicílio por um dos autores. O participante foi submetido à aplicação da EENM em 10 sessões de 20 minutos cada, na musculatura antagonista à espástica (tríceps braquial) sempre antecedendo os atendimentos em fisioterapia neurológica convencional. Os parâmetros utilizados para aplicação foram: largura de pulso de 240ms, tempo de sustentação de contração em 5s (on), tempo de relaxamento em 10s (off), freqüência de pulso em 60 Hz e intensidade suficiente para realização de contração muscular visível e adequada à tolerância do paciente. Os resultados observados foram o aumento médio da ADM ativa para extensão de cotovelo em 29,0º (17,6%) com 5% de nível de significância (p-valor= 0,0025) e diminuição do tônus muscular do membro superior no momento após a cessação da aplicação seguindo a classificação categórica da escala Ashworth modificada (p-valor=0,002). Os valores observados variaram de acordo com as interferências emocionais de cada sessão. O recurso mencionado mostrou-se eficaz no tratamento coadjuvante deste paciente, pois, a adequação do tônus e a melhora da movimentação ativa do membro superior, facilitaram a terapêutica conseguinte melhorando a funcionalidade do mesmo.


Keywords


Eletroestimulação Neuromuscular, Espasticidade, Musculatura Antagonista.

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DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv7n6-746

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