Diagnóstico e tratamento da colangite aguda / Diagnosis and treatment of acute cholangitis

Italo De Deus Rios Bastos, Jose Stenio Sampaio Bastos Neto, Thales Benevides Souza, Alberto Jose Oliveira Vieira, Jose Ricardo Cunha Neves Junior, Renee Dominik Carvalho Pereira Osorio, Caique Rocha Neves, Juliana Rodrigues Rolim

Abstract


INTRODUÇÃO: A CA é uma entidade clínica causada por infecção bacteriana do sistema biliar, mais comumente secundária à obstrução parcial ou completa do ducto biliar ou dutos hepáticos.  OBJETIVO:  descrever como é realizada nos dias atuais, o diagnostico e o tratamento da Colangite. METODOLOGIA: foi utilizado para a pesquisa as seguintes bibliotecas virtuais: a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), através da base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs); a Scientific Eletronic Library Online (ScIELO) e o PubMed. A busca ocorreu no mês de setembro de 2020, utilizando os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Colangite aguda, Colangite ascendente, Infecção biliar, Infecção do ducto biliar. RESULTADOS: A obstrução biliar é mais comumente causada por coledocolitíase, são encontrados em 10% a 15% da população branca nos Estados Unidos. É muito mais prevalente em nativos americanos (60% -70%) e hispânicos, mas menos comum em asiáticos e afro-americanos. Muitos pacientes são admitidos no hospital com cálculos biliares e 6% a 9% deles são diagnosticados com CA. Homens e mulheres são igualmente afetados. DISCUSSÃO: O início da colangite aguda envolve dois fatores: (i) aumento de bactérias no ducto biliar e (ii) pressão intraductal elevada no ducto biliar que permite a translocação de bactérias ou endotoxinas para o sistema vascular (refluxo colangio-venoso). A etiologia e a patogênese de várias formas de colangite são heterogêneas. A colangite pode ser desencadeada por mediadores genéticos e adquiridos. A avaliação por imagem do sistema hepatobiliar tem papel fundamental nas modalidades diagnósticas da colangite. O tratamento é direcionado aos dois principais componentes fisiopatológicos da colangite aguda, ou seja, infecção biliar e obstrução; portanto, tanto o tratamento sistêmico com antibióticos quanto a drenagem biliar continuam sendo as opções de tratamento básicas.  CONCLUSÃO: O reconhecimento clínico imediato e o trabalho diagnóstico preciso, incluindo avaliação laboratorial adequada e imagens, são etapas críticas no tratamento da colangite. As variações no tratamento e nos fatores de risco que influenciam as taxas de mortalidade indicam a necessidade de critérios padronizados de diagnóstico, tratamento e avaliação da gravidade de forma imediata. 

 


Keywords


Colangite Aguda, Colangite Ascendente, Infecção Biliar, Infecção Do Ducto Biliar.

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DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv7n2-422

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