Apendicectomia laparoscópica versus apendicectomia aberta em crianças: uma revisão sistemática/Laparoscopic versus open appendectomy in children: a systematic review

Ana Luísa dos Santos Maciel, Anna Beatriz Soares Dias, Arthur Neves Egidio, Bruna Daflon Machado, João Vitor Tavares Silveira, Lavínia Barcellos Araújo, Leonardo Gasparoni Gazolla de Siqueira, Maria Beatriz Silva Ferreira, Vinícius Penna Torres, Kelly Christina de Castro Paiva

Abstract


INTRODUÇÃO: Apendicite aguda é causa comum de dor abdominal em crianças. O tratamento é cirúrgico e pode ser realizado por apendicectomia aberta (AA) ou laparoscópica (AL). Sabendo que a recomendação para pacientes pediátricos ainda não é bem estabelecida, esta revisão sistemática objetivou analisar ambos procedimentos, definindo as vantagens e desvantagens. METODOLOGIA: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados MedLine e Cochrane em agosto de 2020. Incluíram-se ensaios clínicos controlados e randomizados e ensaios clínicos, em inglês, publicados entre os anos 2000 e 2020, e excluíram-se estudos realizados em adultos e que não compararam as técnicas cirúrgicas AA e AL. Inicialmente encontraram-se 461 artigos, e após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e a leitura dos estudos, 10 foram selecionados. RESULTADOS: A AL demonstrou menor tempo de internação, menos complicações após a cirurgia, redução da dor pós-operatória e da necessidade de antibioticoterapia. Contudo, o tempo e o custo da operação foram menores na AA. Já o retorno às atividades normais e a resposta inflamatória não demonstraram diferenças significativas entre as duas abordagens. CONCLUSÃO: Cada paciente deve ser avaliado individualmente pelo cirurgião em relação à escolha da AL ou AA, analisando os benefícios e as limitações para cada caso.


Keywords


“Apendicectomia aberta”, “Apendicectomia laparoscópica”, “Crianças”

References


ALI R, ANWAR M, AKHTAR J. Laparoscopic versus open appendectomy in children: a randomized controlled trial from a developing country. J Pediatr Surg. v. 53, n 2. p. 247-249, 2018.

AZIZ, O.; ATHANASIOU, T.; TEKKIS, P. P.; et al. Laparoscopic versus open appendectomy in children: a meta-analysis. Ann Surg, v. 243, n 1. p. 17-27, 2006.

ESPOSITO, C.; CALVO, A. I.; CASTAGNETTI, M.; et al. Open versus laparoscopic appendectomy in the pediatric population: a literature review and analysis of complications. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, v. 22, n 8. p. 834-839, 2012.

ISAKSSON, K.; MONTGOMERY, A.; MOBERG, A. C.; et al. Long-term follow-up for adhesive small bowel obstruction after open versus laparoscopic surgery for suspected appendicitis. Ann Surg, v. 259, n 6. p. 1173-1177, 2014.

KHALIL, J.; MUQIM, R.; RAFIQUE, M.; et al. Laparoscopic versus open appendectomy: a comparison of primary outcome measures. Saudi J Gastroenterol, v. 17, n 4. p. 236-240, 2011.

LAVONIUS MI, LIESJÄRVI S, OVASKA J, et al. Laparoscopic versus open appendectomy in children: a prospective randomised study. Eur J Pediatr Surg, v.11, n 6. p. 235-238, 2001.

LINTULA H, KOKKI H, VANAMO K. Single-blind randomized clinical trial of laparoscopic versus open appendicectomy in children. Br J Surg. v. 88, n 4. p. 510-514, 2001.

LINTULA H, KOKKI H, VANAMO K, et al. Laparoscopy in children with complicated appendicitis. J Pediatr Surg. v. 37, n 9. p.1317-1320, 2002.

LINTULA H, KOKKI H, VANAMO K, et al. The costs and effects of laparoscopic appendectomy in children. Arch Pediatr Adolesc Med. v. 158, n 1. p. 34-37, 2004.

LITTLE DC, CUSTER MD, MAY BH, et al. Laparoscopic appendectomy: An unnecessary and expensive procedure in children? J Pediatr Surg. v. 37, n 3. p. 310-317, 2002.

MOHER, D.; LIBERATI, A.; TETZLAFF, J.; et al. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med, v. 6, n 7, e1000097, 2009.

OKA T, KURKCHUBASCHE AG, BUSSEY JG, et al. Open and laparoscopic appendectomy are equally safe and acceptable in children. Surg Endosc. v. 18, n 2. p. 242-245, 2004.

PAYA K, RAUHOFER U, REBHANDL W, et al. Perforating appendicitis. An indication for laparoscopy?. Surg Endosc. v. 14, n 2. p. 182-184, 2000.

RUSSEL KW, ROLLINS MD, BARNHART DC, et al. Charge Awareness Affects Treatment Choice: Prospective Randomized Trial in Pediatric Appendectomy. Ann Surg. v. 262, n 1. p. 189-193, 2015.

SCHIETROMA, M.; PICCIONE, F.; CARLEI, F.; et al. Peritonitis from perforated appendicitis: stress response after laparoscopic or open treatment. Am Surg, v. 78, n 5. p. 582-590, 2012.

SIMON P, BURKHARDT U, SACK U, et al. Inflammatory response is no different in children randomized to laparoscopic or open appendectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. v. 19 Suppl 1: S71-S76, 2009.

SOZUTEK, A.; COLAK, T.; DIRLIK, M.; et al. A prospective randomized comparison of single-port laparoscopic procedure with open and standard 3-port laparoscopic procedures in the treatment of acute appendicitis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech, v. 23, n 1. p. 74-78, 2013.

St PETER, S. D.; SNYDER, C. L. Operative management of appendicitis. Semin Pediatr Surg, v. 25, n 4. p. 208-211, 2016.

STRINGER, M. D. Acute appendicitis. J Paediatr Child Health, v. 53, n 11. p. 1071-1076, 2017.

VERNON, A. H.; GEORGESON, K. E.; HARMON, C. M. Pediatric laparoscopic appendectomy for acute appendicitis. Surg Endosc, v. 18, n 1. p. 75-79, 2004.




DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv6n10-339

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