Índices prognósticos não convencionais estão relacionados às complicações clínicas e aos índices prognósticos da Doença Hepática Crônica / Unconventional prognostic indexes are related to clinical complications and prognostic indexes of Chronic Liver Disease

Francisca Isabelle da Silva e Sousa, Igor de Oliveira Tardego, Lívia Torres Medeiros, Tyciane Maria Vieira Moreira, Ribanna Aparecida Marques Braga, Ana Filomena Camacho Santos Daltro, Brenda da Silva Bernardino, Lorena Taúsz Tavares Ramos

Abstract


Introdução: a Doença Hepática Crônica (DHC) é caracterizada pela lesão crônica do parênquima hepático, sendo responsáveis por mais de dois milhões de mortes anualmente no mundo todo. Objetivo: avaliar a associação entre os escores ALBI e PALBI e às complicações clínicas e aos índices prognósticos convencionais da DHC em pacientes com DHC atendidos a nível ambulatorial. Métodos: estudo observacional e transversal composto por 90 pacientes maiores de 18 anos. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e exames bioquímicos. O MELD e Child-Pugh foram coletados a partir de informações no prontuário. Já os escores ALBI e PALBI, utilizaram em seu cálculo as concentrações séricas de albumina, bilirrubina e plaquetas. Foram utilizados os testes t de Student para amostras independentes, para comparação de duas médias e a análise de variância (ANOVA) one-way com comparações múltiplas pelo pós-teste de Tukey, para comparação de 3 médias. Para a associação utilizou-se os testes de qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. Considerou-se significante p < 0,05. Resultados: Evidenciou-se associação do escore ALBI e PALBI a presença de edema e varizes de esôfago e ao índice prognóstico Child-Pugh, bem como a correlação direta desses escores a valores de INR e MELD. Os escores ALBI e PALBI apresentaram maiores valores médios no tercil 3 do MELD e na classe C do Child-Pugh. Conclusão: Os escores ALBI e PALBI apresentaram relação com os índices prognósticos convencionais de gravidade da doença hepática, Child-Pugh e MELD, bem como a presença de complicações clínicas, edema e varizes esofágicas.


Keywords


Doença Hepática Terminal, Prognóstico, Escores de disfunção orgânica, Mortalidade.

References


Hall JE, Guyton AC. Guyton & Hall tratado de fisiologia médica. Rio de Janeiro: Elsevier; 2017.p.881-6.

Asrani SK, Devarbhavi H, Eaton J, Kamath PS. Burden of liver diseases in the world. Journal of Hepatology 2018 jan; 70(1): 151- 171, jan. 2018.

Rowe IA. Lessons from Epidemiology: The Burden of Liver Disease. Digestive Diseases 2017;35(4):304-309.

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE TRANSPLANTE - ABTO. Dimensionamento dos transplantes no Brasil e em cada estado (2012-2019). Registro Brasileiro de Transplantes 2019.

D'amico G, Morabito A, D'amico M, Pasta L, Malizia G, Rebora P, Valsecchi MG. Clinical states of cirrhosis and competing risks. Journal of Hepatology 2018 mar; 68 (3):563-576.

Peng Y, Qi X, Guo X. Child–Pugh Versus MELD Score for the Assessment of Prognosis in Liver Cirrhosis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Medicine 2016 fev; 95(8):e2877.

Johnson PJ, Berhane S, Kagebayashi C, Satomura S, Teng M, Reeves HL, et al.. Assessment of liver function in patients with hepatocelullar carcinoma: a new evidence-based Approach- The ALBI Grade. Journal of Clinical Oncology 2015 fev;33(6):550-558.

Liu P, Hsu CH, Hsia C, Lee Y, Chiou Y, Huang Y, et al.. ALBI and PALBI Grade Predict Survival for HCC across Treatment Modalities and BCLC Stages in the MELD Era. J Gastroenterol Hepatol 2017 abr;32(4):879-886.

Božin T, Mustapić S, Bokun T, Patrlj L, Rakić M, Aralica G, et al.. Albi Score as a Predictor of Survival in Patients with Compensated Cirrhosis Resected for Hepatocellular Carcinoma: Exploratory Evaluation in Relationship to Palbi and Meld Liver Function Scores. Acta Clin Croat. 2018 Jun;57(2):292-300.

Lei Q, Zhang Y, Ke C, Yan C, Huang P, Shen H, et al.. Value of the albumin-bilirubin score in the evaluation of hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure, liver cirrhosis, and hepatocellular carcinoma. Exp Ther Med. 2018 Mar;15(3):3074-3079.

Wu B, Hu X, Jin H, Zhou L, Zhang D, Man Z, et al.. Albumin-bilirubin and platelet-albumin-bilirubin grades for hepatitis B-associated hepatocellular carcinoma in Child-Pugh A patients treated with radical surgery: A retrospective observational study. Medicine (Baltimore) 2019 Out;98(43):e17394.

D'Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of 118 studies. J Hepatol. 2006 Jan;44(1):217-31.

Spinella R, Sawhney R, Jalan R. Albumin in chronic liver disease: structure, functions and therapeutic implications. Hepatol Int. 2016 jan;10(1):124-32.

Carvalho JR, Verdelho Machado M. New Insights About Albumin and Liver Disease. Ann Hepatol. 2018 jul-ago;17(4):547-560.

PORTH CM. Fisiopatologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2010, p. 970-1003.

Agrawal S, Dhiman RK, Limdi JK. Evaluation of abnormal liver function tests. Postgrad Med J. 2016 abr;92(1086):223-34.

Naqvi IH, Talib A, Mahmood K, Abidi R, Rizvi SNZ. The ability of the new ALBI scoring in predicting mortality, complications and prognostic comparison among cirrhotics. Prz Gastroenterol. 2019;14(4):250-257.

Chen B, Lin S. Albumin-bilirubin (ALBI) score at admission predicts possible outcomes in patients with acute-on-chronic liver failure. Medicine 2017 jun;96(24):e71412.

Xavier AS, Vilas-Boas R, Carvalho PB, Magalhães JT, Marinho CM, Cotter JB. Assessment of Prognostic Performance of Albumin-Bilirubin, Child-Pugh, and Model for End-stage Liver Disease Scores in Patients With Liver Cirrhosis Complicated With Acute Upper Gastrointestinal Bleeding. European journal of gastroenterology & hepatology 2018 jun;30(6):652-658.

PENG, Y et al. ALBI versus Child-Pugh in predicting outcome of patients with HCC: A systematic review. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology 2020 mai;14(5):383-400.

Fragaki M, Sifaki-Pistolla D, Orfanoudaki E, Kouroumalis E. Comparative evaluation of ALBI, MELD, and Child-Pugh scores in prognosis of cirrhosis: is ALBI the new alternative? Ann Gastroenterol. 2019 nov-dez;32(6):626-632.

Elshaarawy O, Allam N, Abdelsameea E, Gomaa A, Waked I. Platelet-albumin-bilirubin score - a predictor of outcome of acute variceal bleeding in patients with cirrhosis. World J Hepatol. 2020 mar;12(3):99-107.

Oikonomou T, Goulis L, Doumtsis P, Tzoumari T, Akriviadis E, Cholongitas E. ALBI and PALBI Grades Are Associated with the Outcome of Patients with Stable Decompensated Cirrhosis. Ann Hepatol. 2019 jan-fev;18(1):126-136.

Fouad TR, Abdelsameea E, Abdel-Razek W, Attia A, Mohamed A, Metwally K, et al.. Upper gastrointestinal bleeding in Egyptian patients with cirrhosis: Post-therapeutic outcome and prognostic indicators. J Gastroenterol Hepatol. 2019 set;34(9):1604-1610.

Lee SK, Song MJ, Kim SH, Park M. Comparing various scoring system for predicting overall survival according to treatment modalities in hepatocellular carcinoma focused on Platelet-albumin-bilirubin (PALBI) and albumin-bilirubin (ALBI) grade: A nationwide cohort study. PLoS One 2019 mai;14(5):e0216173.




DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv6n10-207

Refbacks

  • There are currently no refbacks.