Complicações infecciosas no primeiro ano pós-transplante renal / Infectious Complications in the First Year Post Renal Transplantation

Édina Starck, Tamíres Hillesheim Mittelmann, Marcos Vinicius Perez Lovatto, Lucas Rosa Nakalski, Débora Tavares de Resende e Silva Abate

Abstract


Introdução: o transplante renal é a melhor opção terapêutica para indivíduos com Doença Renal Crônica por promover maior sobrevivência e qualidade de vida. Todavia, as infecções pós-transplante renal são comuns e representam um importante causa de morbimortalidade. Objetivo: estabelecer a prevalência de complicações infecciosas após o primeiro ano de transplante renal e o perfil dos transplantados no município de Chapecó/SC. Métodos: estudo longitudinal, retrospectivo e descritivo que analisou a prevalência de infecções em 87 receptores de transplante renal durante o primeiro ano de acompanhamento. Os transplantes ocorreram entre janeiro de 2013 e dezembro de 2017. Resultados: Eventos infecciosos foram observados em 49 (56,3%) pacientes no total de 96 vezes. O número médio de episódios infecciosos entre pacientes com pelo menos um episódio foi de 1,9. As complicações infecciosas mais prevalentes foram infecção do trato urinário inferior (48,4%), infecção do trato urinário superior (11,6%), infecção de vias aéreas superiores (9,5%) e infecção do trato gastrointestinal (6,3%). Conclusão: complicações infecciosas apresentam prevalência elevada no primeiro ano de acompanhamento após o transplante. A principal foi a infecção do trato urinário, sendo os principais agentes etiológicos: Escherichia coli e citomegalovírus (CMV).

 


Keywords


doença renal crônica, transplante renal, infecções, trato urinário, Escherichia coli, CMV

References


ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE TRANSPLANTE E ÓRGÃOS. Dimensionamento dos Transplantes no Brasil e em cada estado. 2019. Disponível em: http://www.abto.org.br/abtov03/Upload/file/RBT/2019/RBT-2019-leitura.pdf. Acesso em: 20 maio 2020.

ALANGADEN, George J. et al. Infectious complications after kidney transplantation: current epidemiology and associated risk factors. Clinical transplantation, v. 20, n. 4, p. 401-409, 2006. http://dx.doi.org/10.1111/j.1399-0012.2006.00519.x.

ANASTASOPOULOS, Nikolaos-Andreas et al. The spectrum of infectious diseases in kidney transplantation: a review of the classification, pathogens and clinical manifestations. In Vivo, v. 29, n. 4, p. 415-422, 2015.

BAHRAMI, Afsane et al. Epidemiology of Infectious Complications in Renal Allograft Recipients in the First Year After Transplant. Experimental And Clinical Transplantation, [s.l.], v. 15, n. 6, p. 631-635, dez. 2017. Baskent University. http://dx.doi.org/10.6002/ect.2016.0068.

BERGMANN, Carsten et al. Polycystic kidney disease. Nature Reviews Disease Primers, [s.l.], v. 4, n. 1, p. 1-24, dez. 2018. Springer Science and Business Media LLC. http://dx.doi.org/10.1038/s41572-018-0047-y.

CASTRO, Cíntia Raquel da Silva. Determinantes sociais de saúde e o processo de avaliação social pré-transplante renal. Brazilian Journal Of Development, [s.l.], v. 6, n. 5, p. 29065-29073, maio 2020. Disponível em: http://dx.doi.org/10.34117/bjdv6n5. Acesso em: 30 maio 2020.

CHERCHIGLIA, Mariangela Leal et al. Perfil epidemiológico dos pacientes em terapia renal substitutiva no Brasil, 2000-2004. Revista de Saúde Pública, [s.l.], v. 44, n. 4, p. 639-649, ago. 2010. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0034-89102010000400007.

CUNHA, Natasha Cristina et al. Prevalência de infecção de trato urinário no primeiro mês pós-transplante renal em um hospital universitário [Prevalence of urinary tract infection in the first month after kidney transplant at a university hospital]. Revista Enfermagem Uerj, [s.l.], v. 25, n. 1, p. 1-6, 30 abr. 2017. Universidade de Estado do Rio de Janeiro. http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2017.26479.

FERREIRA, Renata Carneiro et al. PROFILE OF URINARY INFECTION ASSOCIATED WITH BLOOD GLUCOSE RATE AMENDED. Revista Brasileira de Análises Clínicas, [s.l.], v. 48, n. 4, p. 356-351, 2016. Revista Brasileira de Analises Clinicas. http://dx.doi.org/10.21877/2448-3877.201600485.

GARCÍA-PRADO, María Elena et al. Complicaciones infecciosas en 159 receptores de trasplante renal consecutivos. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, [s.l.], v. 27, n. 1, p. 22-27, jan. 2009. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/j.eimc.2008.02.004.

GOŁĘBIEWSKA, J. et al. Urinary Tract Infections in Renal Transplant Recipients. Transplantation Proceedings, [s.l.], v. 43, n. 8, p. 2985-2990, out. 2011. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/j.transproceed.2011.07.010.

GOLEBIEWSKA, Justyna E.; DEBSKA-ŚLIZIEŃ, Alicja; RUTKOWSKI, Bolesław. Urinary tract infections during the first year after renal transplantation: one center's experience and a review of the literature. : one center's experience and a review of the literature. Clinical Transplantation, [s.l.], v. 28, n. 11, p. 1263-1270, 15 out. 2014. Wiley. http://dx.doi.org/10.1111/ctr.12465.

GOPALAKRISHNAN, Vikraman et al. Infection is the chief cause of mortality and non‐death censored graft loss in the first year after renal transplantation in a resource limited population: a single centre study: A single centre study. Nephrology, [s.l.], v. 24, n. 4, p. 456-463, 27 mar. 2019. Wiley. http://dx.doi.org/10.1111/nep.13401.

GOURISHANKAR, Sita et al. Herpes Zoster Infection Following Solid Organ Transplantation: incidence, risk factors and outcomes in the current immunosuppressive era: Incidence, Risk Factors and Outcomes in the Current Immunosuppressive Era. American Journal Of Transplantation, [s.l.], v. 4, n. 1, p. 108-115, jan. 2004. Wiley. http://dx.doi.org/10.1046/j.1600-6143.2003.00287.x.

HEILBERG, Ita Pfeferman; SCHOR, Nestor. Abordagem diagnóstica e terapêutica na infecção do trato urinário: ITU. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 49, n. 1, p. 109-116, 2003. http://dx.doi.org/10.1590/s0104-42302003000100043.

HOLLYER, Ian; ISON, Michael G. The challenge of urinary tract infections in renal transplant recipients. Transplant Infectious Disease, [s.l.], v. 20, n. 2, p. 128-128, 25 jan. 2018. Wiley. http://dx.doi.org/10.1111/tid.12828.

KARUTHU, Shamila; BLUMBERG, Emily A. Common Infections in Kidney Transplant Recipients. Clinical Journal Of The American Society Of Nephrology, [s.l.], v. 7, n. 12, p. 2058-2070, 13 set. 2012. American Society of Nephrology (ASN). http://dx.doi.org/10.2215/cjn.04410512.

KIHARA, Y. et al. Study of cadaveric kidney transplantation: a single center experience. In: Transplantation proceedings. Elsevier, 2016. p. 725-728.

KNIHS, Neide da Silva et al. A vivência de pacientes que necessitam de transplante renal na espera por um órgão compatível. Texto & Contexto-Enfermagem, v. 22, n. 4, p. 1160-1168, 2013. http://dx.doi.org/10.1590/s0104-07072013000400035.

KOSMADAKIS, G. et al. Infectious Complications in the First Year Post Renal Transplantation. Transplantation Proceedings, [s.l.], v. 45, n. 4, p. 1579-1583, maio 2013. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/j.transproceed.2012.10.047.

KORAYEM, Ghazwa B.; ZANGENEH, Tirdad T.; MATTHIAS, Kathryn R. Recurrence of urinary tract infections and development of urinary-specific antibiogram for kidney transplant recipients. Journal of global antimicrobial resistance, v. 12, p. 119-123, 2018.

LAUZURICA, R et al. Disseminated varicella infection in adult renal allograft recipients: role of mycophenolate mofetil: role of mycophenolate mofetil. Transplantation Proceedings, [s.l.], v. 35, n. 5, p. 1758-1759, ago. 2003. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/s0041-1345(03)00684-5.

LORES, Joice da Costa; ECKER, Rejane; LAVARDA, Susana Cristina Sperandei. Transplante renal: relacionando tipo de enxerto e tempo de isquemia. Rev. enferm. UFPE on line, p. 1405-1411, 2019.

MENDES, F. D. R. et al. O sistema nacional de transplantes. Manfro RC, Noronha IL, Silva Filho AP, organizadores. Manual de transplante renal. Porto Alegre: Edições Manole, p. 372-85, 2004.

MILLER, G. G.; DUMMER, J. S. Herpes Simplex and Varicella Zoster Viruses: forgotten but not gone. : Forgotten but Not Gone. American Journal Of Transplantation, [s.l.], v. 7, n. 4, p. 741-747, abr. 2007. Wiley. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-6143.2006.01718.x.

MILLS, Katherine T. et al. A systematic analysis of worldwide population-based data on the global burden of chronic kidney disease in 2010. Kidney International, [s.l.], v. 88, n. 5, p. 950-957, nov. 2015. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1038/ki.2015.230.

MUSTAPIC, Z. et al. Varicella Zoster Infection in Renal Transplant Recipients: prevalence, complications and outcome: Prevalence, Complications and Outcome. Kidney And Blood Pressure Research, [s.l.], v. 34, n. 6, p. 382-386, 2011. S. Karger AG. http://dx.doi.org/10.1159/000328730.

OLIVEIRA, Avessanha Costa Cardoso de; SILVA, Andréa Cristina Oliveira. Prevalência de infecção do trato urinário relacionada ao catéter vesical de demora em pacientes de UTI. Revista de Pesquisa em Saúde, v. 11, n. 1, 2010.

PATEL, Robin; PAYA, Carlos V. Infections in solid-organ transplant recipients. Clinical microbiology reviews, v. 10, n. 1, p. 86-124, 1997.

PESTANA JO. Imunossupressão no transplante renal. J Bras Transpl, v.5, p. 19-45, 2002.

PIOVESAN, Affonso; NAHAS, William Carlos. Estado atual do transplante renal no Brasil e sua inserção no contexto mundial. Revista de Medicina, v. 97, n. 3, p. 334-339, 2018. http://dx.doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v97i3p334-339.

POURMAND, G. et al. Infectious complications after kidney transplantation: a single‐center experience. Transplant Infectious Disease, v. 9, n. 4, p. 302-309, 2007. http://dx.doi.org/10.1590/s0080-623420150000300020.

ROCHA, Jaime LL et al. Aspectos relevantes da interface entre diabetes mellitus e infecção. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, v. 46, n. 3, p. 221-229, 2002. http://dx.doi.org/10.1590/s0004-27302002000300004.

SACRISTÁN, P. Galindo et al. Predictive Factors of Infection in the First Year after Kidney Transplantation. Transplantation Proceedings, [s.l.], v. 45, n. 10, p. 3620-3623, dez. 2013. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/j.transproceed.2013.11.009.

SIVIERO, Pamila Cristina Lima; MACHADO, Carla Jorge; CHERCHIGLIA, Mariangela Leal. Insuficiência renal crônica no Brasil segundo enfoque de causas múltiplas de morte. Cadernos Saúde Coletiva, [s.l.], v. 22, n. 1, p. 75-85, mar. 2014. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/1414-462x201400010012.

SOUSA, Sirlei Regina de et al. Incidência e fatores de risco para complicações infecciosas no primeiro ano após o transplante renal. Jornal Brasileiro de Nefrologia, [s.l.], v. 32, n. 1, p. 77-84, mar. 2010. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0101-28002010000100013.

SOUZA, Thamires Lessa de et al. Necessidades humanas básicas alteradas em pacientes pós-transplante renal: estudo transversal. Online Brazilian Journal of Nursing, v. 15, n. 2, p. 265-275, 2016. http://dx.doi.org/10.17665/1676-4285.20165253.

SOUZA, Ruth M de et al. Urinary tract infection in the renal transplant patient. Nature Clinical Practice Nephrology, [s.l.], v. 4, n. 5, p. 252-264, 11 mar. 2008. Springer Science and Business Media LLC. http://dx.doi.org/10.1038/ncpneph0781.

TAMINATO, Mônica et al. Prevalence of infection in kidney transplantation from living versus deceased donor: systematic review and meta-analysis. : systematic review and meta-analysis. Revista da Escola de Enfermagem da Usp, [s.l.], v. 49, n. 3, p. 502-507, jun. 2015. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0080-623420150000300020.

TEKKARIŞMAZ, Nihan et al. Risk Factors for Urinary Tract Infection After Kidney Transplant: A Retrospective Analysis. Experimental and Clinical Transplantation: Official Journal of the Middle East Society for Organ Transplantation, 2019. http://dx.doi.org/10.6002/ect.2019.0081.

YALCI, A. et al. Evaluation of Infectious Complications in the First Year After Kidney Transplantation. Transplantation Proceedings, [s.l.], v. 47, n. 5, p. 1429-1432, jun. 2015. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/j.transproceed.2015.04.056.




DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv6n6-270

Refbacks

  • There are currently no refbacks.