Novas bases terapêuticas na prevenção demencial baseadas na prevenção dos fatores de risco modificáveis / New therapeutic bases in demential prevention based on the prevention of modified risk factors

João Pedro Dantas Oliveira da Silva, Wallery Glleysianne Ferreira de Brito

Abstract


Introdução: A diabetes mellitus tipo 2 (DM2), é caracterizada pela resistência à insulina (RI). Correlações entre a DM2 e o Alzheimer, foram estabelecidas em prol da associação da RI nos neurônios hipocampais, por fatores pró-inflamatórios. Estudos revelam que a falha na sinalização pela insulina promove acúmulo de proteínas neurofibrilares que medeiam um quadro de Alzheimer. Essa correlação tem fundamental importância terapêutica posto que antidiabéticos podem apresentar efeito singular no tratamento do Alzheimer. Objetivo: Este trabalho buscou compreender a correlação entre diabetes mellitus e doença de Alzheimer e avaliar as novas bases terapêuticas para a prevenção demencial. Método: Foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados PUBMED e Science Direct e das revistas American Society of Diabetes e Nature reviews e The Lancet, utilizando os descritores Doença de Alzheimer, Diabetes Mellitus e Resistência à Insulina. Resultado e discussão: Foram encontrados 1660 artigos, dos quais foram filtrados 701 em atualidade e posteriormente encontrados 12 por filtros de qualidade e adequação ao tema. Os artigos revisados evidenciaram que os receptores de insulina são expressos em todos os tipos de células no cérebro, além de atestar os efeitos da DM no córtex cerebral que levam à demência, como a atrofia cerebral. Além disso, vários fatores modificáveis como diabetes, hipertensão, depressão e hipercolesterolemia estão associados à riscos de injúrias cerebrais. Desse modo, terapias baseadas em fármacos para diabetes como inibidores da dipeptidil peptidase 4 (IDPP 4), análogos da glucagon-like peptide 1 (GLP 1) e o Inibidor triplo da GLP1/GIP/Glucagon, tem sido avaliadas para prevenção demencial. Conclusão: Embora ainda esteja em estudo as novas terapias baseadas em fármacos para diabetes, acredita-se que tal intervenção, bem como intervenções nos demais fatores de risco não modificáveis, possam trazer importantes impactos na prevenção e na progressão da doença de Alzheimer e outras demências.

 


Keywords


Doença de Alzheimer; Diabetes Mellitus; Resistência à Insulina.

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