Hiponatremia grave induzida por desmopressina em tratamento de panhipopituitarismo: relato de caso / Desmopressin-induced severe hyponatremia in treatment of panypituitarism: case report

Authors

  • Luana Dias Santiago
  • Lara Maruse do Monte Andrade
  • Caroline Silva Soalheiro Xavier
  • Lilian Santos Belchior
  • Késia Cristina Araújo Andrade
  • Victoria Gonçalves Guedes
  • Lorena Dias Couto
  • Sebastião Fontes Santiago

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv5n3-142

Keywords:

hipopituitarismo, hiponatremia, desmopressina.

Abstract

Introdução: A desmopressina (DDAVP) é usada para tratar pacientes com hipopituitarismo com deficiência de ADH, que leva ao quadro clínico de diabetes insípido central e intensa poliúria, porém a hiponatremia é um risco associado ao uso da DDAVP e da natriurese prejudicada desses pacientes. Objetivo: Relatar o caso de um paciente que deu entrada no Hospital Municipal de Governador Valadares (HMGV), o qual foi submetido a craniofaringioma ressecável na infância, repercutindo com pan-hipopituitarismo, e nesta internação apresentou hiponatremia grave secundária ao uso errôneo da desmopressina spray. Detalhamento do caso: Paciente com 22 anos, sexo masculino, atendido no HMGV em junho de 2021 em uso diário de prednisona, levotiroxina, testosterona e desmopressina spray devido quadro de pan-hipopituitarismo, deu entrada devido convulsão, apresentava-se letárgico e oligúrico. Recentemente apresentou quadro de faringoamigdalite, em uso há 03 dias de Clavulin, por esse motivo aumentou há 03 dias o uso de desmopressina spray de 1 jato ao dia para 3 jatos ao dia em cada narina. Resultados: O paciente foi diagnosticado com hiponatremia grave secundária ao uso errôneo de DDAVP, permanecendo em internação hospitalar por 8 dias para resolução do quadro. A terapêutica foi baseada em suspensão da desmopressina spray, restrição hídrica, estimulação de diurese, monitoramento categórico de eletrólito e balanço hídrico. Conclusão: Assim, destaca-se a importância de um diagnóstico precoce por meio de anamnese minuciosa, um manejo atento e um tratamento adequado, possibilitando ao paciente um desfecho positivo e sem sequelas como a mais comumente associada síndrome de desmielinização osmótica (SDO).

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Published

2022-05-17

How to Cite

SANTIAGO, L. D.; ANDRADE, L. M. do M.; XAVIER, C. S. S.; BELCHIOR, L. S.; ANDRADE, K. C. A.; GUEDES, V. G.; COUTO, L. D.; SANTIAGO, S. F. Hiponatremia grave induzida por desmopressina em tratamento de panhipopituitarismo: relato de caso / Desmopressin-induced severe hyponatremia in treatment of panypituitarism: case report. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 5, n. 3, p. 9694–9707, 2022. DOI: 10.34119/bjhrv5n3-142. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/48159. Acesso em: 29 mar. 2024.

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Original Papers