As evidências científicas sobre os cuidados perioperatórios do paciente cirúrgico com doença neurológica / Scientific evidence on the perioperative care of surgical patients with neurological disease
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv5n1-140Keywords:
Assistência Perioperatória, Doenças do Sistema Nervoso, Cirurgia.Abstract
As convulsões que ocorrem durante o período perioperatório podem ser causadas por distúrbios metabólicos, abstinência de drogas e álcool ou cirurgia intracraniana, ou raramente podem estar relacionadas à anestesia. Os principais problemas perioperatórios em pacientes com doença de Parkinson são a deglutição e a função pulmonar prejudicadas, podendo levar à pneumonia. O uso de meperidina, para analgesia pós-operatória, deve ser evitado em pacientes em uso de inibidores da monoamina oxidase tipo B, selegilina, rasagilina. Os pacientes também podem apresentar risco aumentado de delírio pós-operatório. O regime de medicação deve ser interrompido o menos possível e os medicamentos que podem exacerbar a miastenia devem ser evitados. Para pacientes com distúrbios neuromusculares desnervantes e distúrbios neurológicos associados à fraqueza muscular, o agente bloqueador neuromuscular despolarizante succinilcolina deve ser evitado durante a anestesia devido ao risco aumentado de hipercalemia grave. Esses pacientes podem ter uma resposta variável a NMBAs não despolarizantes, como rocurônio, vecurônio, cisatracúrio.
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