Tratamento de queratocisto maxilar em paciente pediátrico: Relato de caso / Treatment of maxillary keratocyst in a pediatric patient: Case report

Abstract

O objetivo deste trabalho é apresentar o tratamento de um queratocisto em paciente pediátrico, localizado no osso maxilar. O queratocisto odontogênico possui comportamento mais agressivo e taxas de recidivas maiores do que os outros cistos odontogênicos, acometendo frequentemente a mandíbula. Dentre as opções de tratamento encontram-se a enucleação, marsupialização e descompressão. A enucleação, quando indicada, é considerada o melhor padrão de tratamento por necessitar apenas de um tempo cirúrgico. Paciente sexo masculino, 13 anos, atendido no programa de Residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Universitário do Oeste do Paraná, devido obstrução nasal ao lado esquerdo. Ao exame extraoral apresentava discreto aumento de volume em região paranasal esquerda, distopia de globo ocular esquerdo, acuidade visual preservada e motilidade dos globos oculares mantida. Apresentava também, abaulamento em fundo de vestíbulo superior esquerdo, de consistência endurecida e mucosas integras. Na tomografia, observou-se imagem hiperdensa, extensa, unilocular, bem definida, envolvendo por completo o seio maxilar esquerdo, desde sua base ao assoalho da órbita, que se encontrava elevado, obstrução do antro maxilar esquerdo pelo envolvimento da parede lateral da fossa nasal. Foi realizado enucleação da lesão com sinusectomia e antrostomia de seio maxilar esquerdo. Após 16 meses, o tratamento se mostrou efetivo pela regressão da lesão, sem complicações pós-operatórias. O diagnóstico acurado e a técnica cirúrgica precisa são importantes para o tratamento de patologias de grande extensão quem acometem os ossos da face.