Relação do manejo adequado da Pressão Intracraniana nas Unidades de Terapia Intensiva com o prognóstico do paciente com Traumatismo Cranioencefálico / Relacion of proper management of Intracranial Pressure in Intensive Care Units with the prognosis of the patient with Cranioencephalic Trauma

Authors

  • Beatriz Cardoso Rodrigues Brazilian Journals Publicações de Periódicos, São José dos Pinhais, Paraná
  • Emanuely de Souza Pereira Assis
  • Isabella Freitag
  • João Frigini Junior
  • Luiza Orth
  • Marina Lira
  • Mariana Pimenta Oliveira
  • Nestor Augusto Avelino Leite

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv4n5-349

Keywords:

Pressão Intracraniana, Traumatismos Craniocerebrais, Lesões Encefálicas Traumáticas.

Abstract

Este artigo buscou analisar as evidências científicas sobre a conduta frente a um paciente com hipertensão intracraniana tanto utilizando métodos invasivos quanto não invasivos. Trata-se de uma revisão bibliográfica, na qual os estudos reforçam o monitoramento rigoroso da pressão intracraniana (PIC) como padrão de tratamento para lesão cerebral traumática grave, sendo o padrão ouro o sistema invasivo com cateter intraventricular. Os métodos não invasivos consistem em abordagens envolvendo exame físico, exames de imagem, avaliação do fluxo sanguíneo cerebral, entre outros parâmetros. Além disso, há achados clínicos tradicionais que auxiliam no diagnóstico de hipertensão intracraniana. Entretanto, embora a monitorização da PIC beneficie a evolução do quadro do paciente traumático e de sua sobrevida, os benefícios clínicos para este ainda não estão bem descritos na literatura. Ademais pode cursar com a ocorrência de desfechos adversos desfavoráveis, aumento da mortalidade, hospitalização prolongada e aumento das taxas de complicações. Portanto, abordagens alternativas efetivamente mais seguras devem ser investigadas visando reduzir os riscos de infecções e o tempo de internação, consequentemente melhorando o prognóstico e os estigmas da morbimortalidade destes pacientes.

References

ÅKERLUND, C. AI et al. Impact of duration and magnitude of raised intracranial pressure on outcome after severe traumatic brain injury: A CENTER-TBI high-resolution group study. PloS one, v. 15, n. 12, p. e0243427, 2020.

ALALI, A. S. et al. A clinical decision rule to predict intracranial hypertension in severe traumatic brain injury. Journal of neurosurgery, v. 131, n. 2, p. 612-619, 2018.

ALMEIDA, T.L.T. et al. Traumatismo cranioencefálico: reabilitação. Revista Acta Fisiatr, v. 19, n. 2, p. 130-137, 2012.

ANDREWS, P. J. D. et al. Hypothermia for intracranial hypertension after traumatic brain injury. New England Journal of Medicine, v. 373, n. 25, p. 2403-2412, 2015.

BACH, L; DRIES, D. J. Management of traumatic intracranial hypertension: Old questions with new answers. Air medical journal, v. 36, n. 4, p. 156-159, 2017.

CARDOZO, C. A. et al. RESIDÊNCIA PEDIÁTRICA.

CHESNUT, R. M. et al. A trial of intracranial-pressure monitoring in traumatic brain injury. New England Journal of Medicine, v. 367, n. 26, p. 2471-2481, 2012.

GIUGNO, K. M. et al. Tratamento da hipertensão intracraniana. Jornal de Pediatria, v. 79, p. 287-296, 2003.

GODOY, D. A; LUBILLO, S; RABINSTEIN, A. A. Pathophysiology and management of intracranial hypertension and tissular brain hypoxia after severe traumatic brain injury: an integrative approach. Neurosurgery Clinics, v. 29, n. 2, p. 195-212, 2018.

JAHNS, F-P et al. Quantitative pupillometry for the monitoring of intracranial hypertension in patients with severe traumatic brain injury. Critical care, v. 23, n. 1, p. 1-9, 2019.

LAMBRIDE, C. et al. Descompressive craniectomy of post-traumatic brain injury in an silico modelling approach for intracranial hypertension management. Nature Research. v.10, p1-11, 2020.

LI, G. et al. Noninvasive real-time assessment of intracranial pressure after traumatic brain injury based on electromagnetic coupling phase sensing technology. BMC Neurology. p21-26, 2021.

MANGAT, H.S. Hypertonic saline infusion for treating intracranial hypertension after severe traumatic brain injury.Critical care, v.22, n.37, 2018.

MORAES, F. M. de; SILVA, G. S. Noninvasive intracranial pressure monitoring methods: a critical review. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, v. 79, p. 437-446, 2021.

OLIVEIRA, M.L. et al. Intracranial Hypertension and Cerebral Autoregulation: A Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurgery, v. 113, p.110-124, 2018.

SADAKA, F; VEREMAKIS, C. Therapeutic hypothermia for the management of intracranial hypertension in severe traumatic brain injury: a systematic review. Brain injury, v. 26, n. 7-8, p. 899-908, 2012.

SCHIZODIMOS, T. et al. An overview of management of intracranial hypertension in the intensive care unit. Journal of anesthesia, v. 34, p. 741-757, 2020.

SHI, J. et al. Hypertonic saline and mannitol in patients with traumatic brain injury: a systematic and meta-analysis. Medicine, v. 99, n. 35, 2020.

STEIN, D. M. et al. Timing of intracranial hypertension following severe traumatic brain injury. Neurocritical care, v. 18, n. 3, p. 332-340, 2013.

STOCCHETTI, N; MAAS, A. I. R. Traumatic intracranial hypertension. New England Journal of Medicine, v. 370, n. 22, p. 2121-2130, 2014.

TER AVEST, E. et al. Prehospital clinical signs are a poor predictor of raised intracranial pressure following traumatic brain injury. Emergency Medicine Journal, v. 38, n. 1, p. 21-26, 2021.

YOUNG, A.M.H; KOLIAS, A.G; HUTCHINSON, P.J. Decompressive craniectomy for traumatic intracranial hypertension: application in children. Official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery, v. 33, n.10, p. 1745–1750, 2017.

Published

2021-10-18

How to Cite

RODRIGUES, B. C.; ASSIS, E. de S. P.; FREITAG, I.; JUNIOR, J. F.; ORTH, L.; LIRA, M.; OLIVEIRA, M. P.; LEITE, N. A. A. Relação do manejo adequado da Pressão Intracraniana nas Unidades de Terapia Intensiva com o prognóstico do paciente com Traumatismo Cranioencefálico / Relacion of proper management of Intracranial Pressure in Intensive Care Units with the prognosis of the patient with Cranioencephalic Trauma. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 4, n. 5, p. 22571–22589, 2021. DOI: 10.34119/bjhrv4n5-349. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/37920. Acesso em: 18 apr. 2024.

Issue

Section

Original Papers