Síndrome Cronkhite – Canadá - relato de caso/ Cronkhite syndrome - Canada- case report

Ayana Silva Xavier, Beatriz de Pádua Baraldo, Danielle Lourdes de Araújo Martins, Evyton de Oliveira Gama, Monaly da Silva Ribeiro, Anelise Molinari Parreira, Dandara Ferreira de Almeida Oliveira, Fernando de Sousa Neto, Luísa Oliveira Carneiro, Maria Carolina Padovani Guerra, Mariana Damasceno de Carvalho, Mariana Gonçalves de Araujo, Rayza Santos Pires, Victoria Alves Melo, Wallace Antunes Damásio do Nascimento, Yago Gonçalves Rosa Prestes

Abstract


INTRODUÇÃO: A síndrome de Cronkhite-Canadá (CCS) é uma patologia excessivamente rara reportada pela primeira vez em 1955 por Cronkhite e Canadá, em que até o momento cerca de 500 casos foram relatados no mundo. É uma doença que correlaciona polipose hamartomatosa gastrointestinal não-hereditária com a tríade cutânea de alopecia, desajuste das unhas e hiperpigmentação. RELATO DE CASO: Homem de 56 anos, chegou para atendimento com queixa de diarreia aquosa com pequena quantidade de melena de sete a dez vezes por dia, perda de apetite e perda de peso, paladar anormal acompanhado de náusea, refluxo ácido e um certo desconforto epigástrico. O exame físico mostrou alopecia, atrofia das unhas, em especial da primeira a quarta unha do dedo do pé esquerdo e de algumas unhas da mão, e também, apresentou hiperpigmentação plantar e na parte superior do dorso. Negou alcoolismo, tabagismo e uso crônico de medicamentos. Foi submetido a endoscopia digestiva alta e colonoscopia para investigação, que revelaram pólipos múltiplos sésseis no estômago, intestino delgado e cólon e reto, hiperemia e edema de superfície. O exame anatomopatológico dos pólipos mostrou inflamação aguda/crônica da mucosa do trato gastrointestinal, com infiltrado inflamatório eosinofílico e edema estromal.  DISCUSSÃO: A síndrome de Cronkhite-Canadá é, apesar de rara e com relativamente poucos relatos, conhecida por ser composta pela tríade cutânea de alopecia, alterações nas unhas e hiperpigmentação mais polipose gastrointestinal e, grande parte dos pacientes afetados apresentam hipoalbuminemia. A incidência dessa patologia aumentou nos últimos anos, sendo vagamente predominante no sexo masculino e com idade de início variante entre 26 e 85 anos (idade média de 61 anos). A etiologia ainda é obscura, tendo hipóteses fatores externos, origem autoimune, por reações alérgicas ou até mesmo genéticas. Possui como fatores predisponentes a exacerbação mental e física. Diante disso, o quadro clínico do paciente, apresenta como sinais e sintomas a diarreia, hipogeusia, a tríade cutânea, hipoalbuminemia e anemia, presença de pólipos por todo trato gastrointestinal. Feito a avaliação diagnóstica clinicamente, por meio de exames laboratoriais e de imagem, o paciente se enquadra nos critérios de SCC. O tratamento ideal e o período, assim como a doença em si, ainda não foi muito elucidado e existem várias opções. CONCLUSÃO: É notável que a SCC é uma doença rara, com vários sinais e sintomas apesar de serem bastante característicos e, justamente por esses motivos é uma síndrome não muito considerada na verificação de diagnósticos diferenciais. Portanto, esse relato é de suma importância para estudo da patologia, assim como para realização de um diagnóstico correto e rápido, com tratamento eficaz.


Keywords


síndrome de Cronkhite-Canadá

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DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n5-271

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