A miocardite como uma complicação da covid-19: Uma revisão sistemática / Myocarditis as a complication of covid-19: A systematic review

Maria Luisa Lara Lanza Stabile, Daniel Vinicius Elói, Gabriel Torres da Silva, Gustavo Henrique de Oliveira Soares, Jéssica de Mauro Lobato Silva, Letícia Longue Corrêa

Abstract


INTRODUÇÃO: O vírus Sars-Cov-2 está em nosso meio desde março de 2020, e se manifesta como uma síndrome respiratória aguda grave, mas também pode ter  manifestações cardiovasculares. Este estudo objetiva realizar uma revisão bibliográfica dos mecanismos fisiopatológicos, apresentação clínica, diagnóstico e tratamento expostos em pesquisas publicadas sobre a associação entre o Sars-Cov-2 e o desenvolvimento de ́ miocardite (infecção viral do miocárdio). METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão sistemática, fundamentada nas bases de dados PubMed e SciELO com recorte temporal de 2017 a 2021. Os descritores usados foram “myocarditis” e “covid-19”, nas línguas inglesa e portuguesa, foi adicionado o operador booleano “AND” de forma que os dois descritores estivessem contidos nos artigos selecionados. RESULTADOS: Os artigos analisados foram publicados em periódicos nacionais e internacionais, foram selecionados artigos de revisão sistemática e expostos em uma tabela contida no artigo. DISCUSSÃO: O desenvolvimento da miocardite e doenças cardiovasculares a partir do covid-19 se concentra nas teorias da ação do vírus na enzima inibidora da conversão de angiotensina II e na tempestade de citocinas inflamatórias ocasionando lesão miocárdica, sendo a clínica, semelhante a uma insuficiência cardíaca. Assim, observamos a elevação da troponina como provável marcador de  gravidade porém inespecífico. O método de escolha para diagnóstico é a ressonância magnética demonstrando lesões no miocárdio, entretanto ainda está em fase de estudo. O tratamento ainda não possui uma sistematização e consenso, e os efeitos adversos se mostraram superiores aos benefícios. CONCLUSÃO: A covid-19 também possui manifestações extrapulmonares, como a miocardite,  foco deste artigo. Porém são necessários mais estudos e avaliações a longo prazo para estabelecimento de condutas adequadas diante do curso da doença.


Keywords


“Miocardite”, “ COVID-19”, “SARS-CoV-2”.

References


AGDMAG, A.A.C et al. Update on Covid-19 myocarditis, Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI), v.56, p.678, 2020.

AKHMEROV, A.; Marbán, E. Covid-19 and the heart, Circulation Research, v.126, p. 1443-1455, 2020.

ARAGÃO, C.A.S, et al. Miocardite pelo Sars-CoV-2: Existem diferenças com relação a outras miocardites virais?. Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, 2020.

AZEVEDO, R.B. et al. Covid-19 and the cardiovascular system: a comprehensive review, Journal of Human Hypertension, v. 35, p. 4–11, 27 jul. 2020.

ASKIN, L. T., et al. The effect of coronavirus disease 2019 on cardiovascular diseases, Arquivo Brasileiro de Cardiologia, v. 114, p. 817-822, 2020.

BANSAL, M. Cardiovascular disease and Covid-19, Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, v.114, p.247-250, 2020.

DHAKAL, B. P et al. SARS-CoV-2 Infection and Cardiovascular Disease: COVID-19 Heart; Heart, Lung and Circulation, v.29, p. 973-987, 2020.

IMAZIO, M, et al. Covid-19 pandemic and troponin: indirect myocardial injury, myocardial inflammation or myocarditis, Heart, v. 106, p. 1127–1131, jun. 2020.

INCIARDI R.M., et al. Cardiac Involvement in a Patient With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiology, 2020

LIU, W.; Liu, Z.; and Li, Y.-C. COVID-19-related myocarditis and cholinergic anti-inflammatory pathways. Hellenic Journal of Cardiology, v. 62, issue 4, p. 265-269, jul. 2021.

LONG, B et al. Cardiovascular complications in Covid-19, The American Journal of Emergency Medicine, v. 38, p. 1504-1507, 2020.

TSCHOPE, C. et al. Myocarditis and inflammatory cardiomyopathy: current evidence and future directions, Nature Reviews Cardiology, v. 18, p. 169–193 ,12 oct. 2020.




DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n5-205

Refbacks

  • There are currently no refbacks.