Evidências atuais acerca da terapia medicamentosa utilizada em mulheres com leiomioma uterino / Current evidence on drug therapy used in women with uterine leiomyoma

Thais de Paula Silva Pilio, Amanda Carolina dos Santos, Angela Carvalho de Oliveira, Eduarda Pieve Assunção Ferreira, Gabriela Lopes Miranda, Isabella Cristina Miranda de Oliveira, Janaína Leyner de Andrade Oliveira, Juliana Maria de Andrade Souto

Abstract


INTRODUÇÃO: Leiomioma uterino é uma neoplasia benigna ginecológica comum que possui atualmente inúmeras formas de tratamento.  Cresce atualmente a necessidade de uso de tratamento medicamentoso e, consequentemente, novos fármacos chegam ao mercado. OBJETIVO: Explicitar evidências atuais acerca de algumas classes específicas de fármacos no tratamento de leiomioma. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão narrativa de artigos do ano 2016-2020 realizada nas bases de dados MedLine, Lilacs e Capes. RESULTADOS: Os estudos utilizados constataram que os medicamentos Relugolix, Elagolix e o Acetato de Ulipristal (UPA) obtiveram resultados significativos na melhora de sintomas ocasionados pelos miomas uterinos. Cada medicamento deve ser usado de acordo com o quadro clínico e os objetivos do tratamento. DISCUSSÃO: Dada à prevalência dos leiomiomas muitos estudos são desenvolvidos nessa área visando encontrar melhores tratamentos medicamentosos para essa patologia. Este artigo discute, especificamente, os benefícios e prejuízos ligados ao uso de relugolix, elagolix e ulipristal.  CONCLUSÃO: O tratamento para leiomioma uterino depende de vários aspectos, sendo desde a sintomatologia, idade, até a vontade de preservar a fertilidade da paciente. Assim, é imprescindível uma análise individualizada para a escolha do melhor tratamento e qualidade de vida.

 

 


Keywords


“Leiomioma”, “terapia medicamentosa”, “eficácia”.

References


AL-HENDY, A.; LUKES, A.S.; POINDEXTER, A.N. et al. Treatment of Uterine Fibroid Symptoms with Relugolix Combination Therapy. New England Journal Of Medicine, v. 384, n. 7, p. 630-642, 18 fev. 2021.

ATKINSON, D. Hormonal Therapy Before Surgery for Uterine Fibroids. Ajn, American Journal Of Nursing, v. 118, n. 11, p. 19, nov. 2018.

BARRA, F.; VITALE, S.G.; SECA, M.et al. The potential role of elagolix for treating uterine bleeding associated to uterine myomas. Expert Opinion On Pharmacotherapy, [S.L.], v. 21, n. 12, p. 1419-1430, 13 maio 2020.

BENETTI-PINTO, C.; ROSA-E-SILVA, A.; YELA, D. et al. Abnormal Uterine Bleeding. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia / Rbgo Gynecology And Obstetrics, v. 39, n. 07, p. 358-368, 12 jun. 2017.

BORAH, B.J.; TOMMASO, S.K.L.; MYERS, E.R. et al. Association Between Patient Characteristics and Treatment Procedure Among Patients With Uterine Leiomyomas. Obstetrics & Gynecology, v. 127, n. 1, p. 67-77, jan. 2016.

CHILL H.H.;, SAFRAI M.; SALZMAN A.R. et al. The Rising Phoenix-Progesterona como o alvo principal da terapia médica para Leiomyoma. Biomed Res Int. 2017;2017:4705164. doi: 10.1155/2017/4705164. Epub 2017 Setembro 13. PMID: 29312996; PMCID: PMC5615958.

DE LA CRUZ M.S.; BUCHANAN E.M. Uterine Fibroids: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2017 Jan 15;95(2):100-107. PMID: 28084714.

DONNEZ J.; DOLMANS M.M. Gestão mioma uterina: do presente ao futuro. Atualização Hum Reprod. 2016 Nov; 22(6):665-686. doi: 10.1093/humupd/dmw023. Epub 2016 Jul 27. PMID: 27466209; PMCID: PMC5853598.

EL-BALAT, A.; DEWILDE, R.L. SCHMEIL, I. et al. Modern fibroid treatment in the last 20 years: a literature review.Journal of biomedicine and biotechnology.United States, 24 jan. 2018.

GHONIM M.; MAGDY R.; SABBOUR M. et al. A systematic review and meta-analysis of ulipristal acetate for symptomatic uterine fibroids. Int J Gynecol Obst. 2019; 146: 141-148

GURUSAMY K.S.; VAUGHAN J.; FRASER I.S. et al. Medical Therapies for Uterine Fibroids – A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. PLOS ONE 2016; 11(2): e0149631. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0149631

LUKES A.S.; SOPER D.; HARRINGTON A. et al. Health-Related Quality of Life Com Acetato Ulipristal para Tratamento de Leiomyomas Uterinos: Um Ensaio Controlado Randomizado. Obstet Gynecol. 2019 Maio;133(5):869-878. doi: 10.1097/AOG.000000000003211. PMID: 30969201; PMCID: PMC6485305. ensaio clínico

MURJI A.; WHITAKER L.; CHOW T.L. et al. Moduladores seletivos de receptores de progesterona (SPRMs) para miomas uterinos. Banco de dados Cochrane Syst Rev. 2017 Abr 26;4(4):CD010770. doi: 10.1002/14651858.CD010770.pub2. PMID: 28444736; PMCID: PMC6478099.

OSUGA, Y.; ENYA, K.; KUDOU, K. et al. Relugolix, a novel oral gonadotropin-releasing hormone antagonist, in the treatment of pain symptoms associated with uterine fibroids: a randomized, placebo-controlled, phase 3 study in japanese women. Fertility And Sterility, v. 112, n. 5, p. 922-929, nov. 2019.

OSUGA Y.; NAKANO Y.; YAMAUCHI Y.; et al. Ulipristal acetate compared with leuprorelin acetate for Japanese women with symptomatic uterine fibroids: a phase III randomized controlled trial. Fertil Steril. (2021) 11:1–8. 10.1016/j.fertnstert.2021.01.023

RABE T.; SAENGER N.; EBERT A.D. et al. Selective Progesterone Receptor Modulators for the Medical Treatment of Uterine Fibroids with a Focus on Ulipristal Acetate. BioMed Res. Int. 2018;2018

REIS FM, BLOISE E, ORTIGA-CARVALHO TM. Hormones and pathogenesis of uterine 265 fibroids. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 Jul;34:13-24.

SIMON, J. A.; AL-HENDY, A.; ARCHER, D.F. et al. Elagolix Treatment for Up to 12 Months in Women With Heavy Menstrual Bleeding and Uterine Leiomyomas. Obstet Gynecol. 2020 Jun;135(6):1313-1326

SINGH, S.S.; BELLAND, L.; LEYLAND, N. ET AL. The past, present, and future of selective progesterone receptor modulators in the management of uterine fibroids. Am J Obstet Gynecol. 2018 Jun;218(6):563-572.e1. doi: 10.1016/j.ajog.2017.12.206. Epub 2017 Dec 21. PMID: 29274830.

ULIN, M.; ALI, M.; CHAUDHRY, Z.T. et al. Uterine fibroids in menopause and perimenopause. Menopause : the journal of the North American Menopause Society.Estados Unidos, v.27, n 2. p. 238-242, fev. 2020.




DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n5-202

Refbacks

  • There are currently no refbacks.