Equipe multiprofissional especializada em anticoagulação dentro de uma unidade de AVC: trabalho em equipe faz a diferença, uma nova abordagem no SUS / Multi-professional team specialized in anticoagulation within a stroke unit: teamwork makes the difference, a new approach in SUS

Vanessa Ghidetti Alvarenga Telles, Rúbia Rasseli Sfalcini, José Antônio Fiorot Júnior

Abstract


O acidente vascular cerebral (AVC) acomete milhões de pessoas ao redor do mundo ao ano. Existem alguns tipos de AVC, dentre eles o AVC isquêmico (AVCi), assim os pacientes acometidos por AVCi precisam de prevenção secundária de novos eventos. Uma das opções de prevenção secundária é por meio do uso de anticoagulantes orais tais como dabigatrana, rivaroxabana (anticoagulantes orais diretos – DOACS) e varfarina, entretanto, o uso domiciliar de tais medicamentos é algo preocupante devido aos riscos de Reação Adversa ao Medicamento (RAM) relacionado com a má adesão ao tratamento medicamentoso, além da dificuldade do acesso da população ao medicamento. Viabilizar acesso ao medicamento, monitorar possíveis RAM, reduzir evasão e aumentar adesão dos pacientes. O Neurologista preenche os documentos dos DOACS para serem retirados na Farmácia Cidadã Estadual ou prescreve varfarina. Ainda internado, o paciente recebe a orientação farmacêutica, dispensação do DOACS para 30 dias de uso e data do próximo exame laboratorial, solicitado a cada 6 meses, ou mensalmente para varfarina. A avaliação dos resultados e as orientações são feitas de forma não presencial pelo Neurologista. Diante das eventuais dúvidas que surgiam, a evasão dos pacientes atingiu 60% em um ano. A equipe de Farmácia Clínica foi inserida no ambulatório, com o seguinte fluxo: paciente faz TAP/RNI ou creatinina e o resultado é avaliado pela Neurologia. Receitas e laudos médicos são encaminhados à Farmácia clínica, que entrega aos pacientes na consulta farmacêutica, neste momento, são avaliadas a adesão ao tratamento medicamentoso e o monitoramento de RAM. De março/2019 a agosto/2020, foram agendadas 1.892 consultas, sendo 946 consultas farmacêuticas, com 805 atendimentos presenciais (adesão 85%). Em relação ao perfil de usuários: 8 rivaroxabana (4%), 58 varfarina (26%) e 156 dabigatrana (70%). O atendimento ambulatorial multiprofissional com consulta de Farmácia clínica contribuiu para a redução da evasão dos pacientes, viabilizou o acesso ao medicamento, monitorou RAM, garantindo a segurança do paciente usuário de anticoagulante oral no SUS.


Keywords


Neurologia, AVC, farmácia clínica, anticoagulantes orais, adesão, RAM, equipe multidisciplinar, SUS.

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DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n5-138

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