Sintomas gastrointestinais em pacientes oncológicos durante tratamento quimioterápico: avaliação do impacto no estado nutricional / Gastrointestinal symptoms in cancer patients during chemotherapy: assessment of the impact on nutritional status

Thais Fernanda da Costa, Lívia Miguel Pires Miranda, Camila Bitu Moreno Braga, Luciene Alves, Sylvana de Araújo Barro Luz, Mara Cléia Trevisan

Abstract


Objetivo: Avaliar a associação entre o estado nutricional e a presença de sintomas gastrointestinais em pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico. Método: Estudo transversal e prospectivo aplicado em 54 pacientes com diagnóstico de qualquer neoplasia maligna, em tratamento quimioterápico, com idade ≥18 anos, de ambos os gêneros. Os dados foram coletados em um hospital universitário terciário e foram avaliadas medidas antropométricas, dietéticas e os sintomas gastrointestinais foram avaliados pelo questionário Common Terminology Criteria for Adverse Event (CTCAE). Para todas as análises foi fixado um nível de significância de 5%. Resultados: Os pacientes apresentaram média de idade de 59,3±14,5 anos, sendo a maioria idosos (57,4%) e do sexo feminino (55,6%). O IMC alcançou média de 26,2±5,4 kg/m², sendo identificado uma prevalência de 50% de excesso de peso e obesidade, 35,1% de eutrofia e 14,8% de baixo peso. Foi encontrada maior frequência de idosos com baixo peso quando comparado com adultos. Identificou-se alta prevalência de sintomas gastrointestinais sendo os mais relatados: xerostomia (74%), disosmia (61%), disgeusia (61%), saliva espessa ou gosto metálico na boca (59,2%) e náusea (57,3%). Os participantes apresentaram média de consumo energético de 1.588±688 Kcal/dia e ingestão proteica menor do que recomendado na maioria dos pacientes. Indivíduos com excesso de adiposidade e pacientes com consumo energético maior relataram mais sintomas. Conclusão: Apesar da alta prevalência de sintomas gastrointestinais, indivíduos com câncer em tratamento quimioterápico não apresentaram impactos significativos no estado nutricional.

 

 


Keywords


Câncer, Estado nutricional, Sintomas gastrointestinais.

References


Instituto Nacional do Câncer. Câncer. O que é Câncer. [Internet]. [acesso em 2020 Dec 09]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/o-que-e-cancer

Instituto Nacional do Câncer. Estimativa 2020: Incidência de Câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; [acesso em 2020 Dec 09]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf

Lima KV, Maio R. Nutritional status, systemic inflammation and prognosis of patients with gastrointestinal cancer. Rev Nutr Hosp. 2012;27(3):707-714.

Arribas L, Hurtos L, Milà R, Fort E, Peiró I. Factores pronósticos de desnutrición a partir de la valoración global subjetiva generada por el paciente (VGS-GP) en pacientes com cáncer de cabeza y cuello. Rev Nutr Hosp. 2013;28(1):155-163.

Castellanos SA, Célix MS, Galarreta JA, Valledor AR, Torre AM. Efectos adversos metabólicos y nutricionales asociados a la terapia biológica del cáncer. Nutr. Hosp. 2014;29(2):259-268.

Azevedo CD, Bosco SMD. Perfil nutricional, dietético e qualidade de vida de pacientes em tratamento quimioterápico. Rev ConScientiae Saúde. 2011;10(1):23-30.

Schein CF, Marques AR, Vargas CL, Kirsten VR. Efeitos colaterais da quimioterapia em pacientes oncológicos hospitalizados. Disc. Scientia.: Ciências da Saúde. 2006;7(1):101-107.

Rombeau JL, Caldwell MD, Forlaw L, Guenter PA. Atlas of nutritional support techniques. Little, Brown and Co, Boston, 1989.

Blackburn GL, Bistrian BR, Maini BS, Schlamm HT, Smith MF. Nutritional and metabolic assessment of the hospitalized patient. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1977;1(1):11-22.

Jelliffe DB. The assessment of the nutritional status of the community. Geneve: World Health Organization. (Monograph n. 53), 1996.

World Health Organization (WHO). Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation of Obesity. Geneva: WHO; 1997.

Lipschitz DA. Screening for nutritional status in the elderly. Prim Care. 1994;21(1):55-67.

Instituto Nacional do Câncer. Consenso Nacional de Nutrição Oncológica [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; [acesso em 2021 Jan 12]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//consenso-nutricao-oncologica-vol-ii-2-ed-2016.pdf

Organização Pan-Americana de Saúde e Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS). Folha Informativa: Câncer [Internet]. [acesso em 2021 Jan 12]. Disponível em: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5588:folha-informativa-cancer&Itemid=1094.

Funari MFA, Guerra JCC, Ferreira E, Pasternak J, Borovik CL, Kanayama RH, et al. Mieloma Múltiplo: 50 casos diagnosticados por citometria de fluxo. Rev Bras Hematol Hemoter. 2005;27(1):31-36.

Tartari FR, Busnello MF, Nunes CHA. Perfil Nutricional de Pacientes em Tratamento Quimioterápico em um Ambulatório Especializado em Quimioterapia. Rev. Bras Cancerologia. 2010;56(1):43-50.

Dias VM, Coelho SC, Ferreira FMB, Vieira GBS, Cláudio MM, Silva PDG. O grau de interferência dos sintomas gastrintestinais no estado nutricional do paciente com câncer em tratamento quimioterápico. Rev. Bras Nutr Clin. 2006;21(3):211-218.

Laffitte AM, Farias CLA, Wszolek J. Sintomas que afetam a ingestão alimentar de pacientes com linfoma em quimioterapia ambulatorial. Rev. O Mundo da Saúde. 2015;39(3):354-361.

Pelissaro E, Damo CC, Alves ALS, Calcing A, Kumpel DA, et al. Avaliação do estado nutricional em pacientes idosos oncológicos internados em um hospital de alta complexidade do Norte do Rio Grande do Sul. Scientia Medica. 2016;26(2):ID22972.

Stanga Z. Basics in clinical nutrition: nutrition in the elderly. E Spen Eur E J Clin Nutr Metab. 2009;4(6):289-299.

Duval PA, Vargas BL, Fripp JC, Arrieira ICO, Lazzeri B, Destri K, et al. Caquexia em pacientes oncológicos internados em um programa de internação domiciliar interdisciplinar. Rev. Bras Cancerologia. 2010;56(2):207-212.

Calado NPM, Cordeiro ALO, Fortes RC. Estado nutricional de pacientes oncológicos atendidos em hospital público do Distrito Federal. Rev Bras Nutr Clin. 2016;31(2):142-148.

Hackbart L, Machado J. Estado nutricional de pacientes em tratamento de câncer gastrointestinal. Rev Bras Nutr Clin. 2015;30(4):271-275.

Prado CM, Baracos VE, McCargar LJ, Reiman T, Mourtzakis M, Tonkin K, et al. Sarcopenia as a determinant of chemotherapy toxicity and time to tumor progression in metastatic breast cancer patients receiving capecitabine treatment. Clin Cancer Res. 2009;15(8):2920-2926.

Mir O, Coriat R, Blanchet B, Durand JP, Boudou-Rouquette P, Michels J, et al. Sarcopenia predicts early dose-limiting toxicities and pharmacokinetics of sorafenib in patients with hepatocellular carcinoma. PLoS One. 2012;7(5):e37563.

Brateibach V, De Domenico ELB, Berlezi EM, Loro MM, Rosanelli CL, Gomes JS, et al. Sintomas de pacientes em tratamento oncológico. Rev. Ciência & Saúde. 2013;6(2):102-109.

de Pinho NB, Martucci RB, Rodrigues VD, D'Almeida CA, Thuler LCS, Saunders C, et al. High prevalence of malnutrition and nutrition impact symptoms in older patients with cancer: Results of a Brazilian multicenter study. Cancer. 2020;126(1):156-164.

Sapir E, Tao Y, Feng F, Samuels S, El Naqa I, Murdoch-Kinch CA, et al. Predictors of Dysgeusia in Patients With Oropharyngeal Cancer Treated With Chemotherapy and Intensity Modulated Radiation Therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016;96(2):354-361.

Maneira A, Zanata IL. A frequência de disfagia em idosos em um hospital da cidade de Curitiba-PR. Rev. Saúde Públ. 2018;1(1):20-26.

White R. Drugs and Nutrition: how side effects can influence nutritional intake. Proc Nutr Soc. 2010;69(4):558-564.

Kubrak C, Olson K, Jha N, Jensen L, McCargar L, Seikaly H, et al. Nutrition impact symptoms: key determinants of reduced dietary intake, weight loss, and reduced functional capacity of patients with head and neck cancer before treatment. Head Neck. 2010;32(3):290-300.

Boltong A, Aranda S, Keast R, Wynne R, Francis PA, Chirgwin J, et al. A prospective cohort study of the effects of adjuvant breast cancer chemotherapy on taste function, food liking, appetite and associated nutritional outcomes. PLoS One. 2014;9(7):e103512.

Farhangfar A, Makarewicz M, Ghosh S, Jha N, Scrimger R, Gramlich L, et al. Nutrition impact symptoms in a population cohort of head and neck cancer patients: multivariate regression analysis of symptoms on oral intake, weight loss and survival. Oral Oncol. 2014;50(9):877-883.

Marinho ED, Custódio ID, Ferreira IB, Crispim CA, Paiva CE, Maia YC. Relationship between food perceptions and health-related quality of life in a prospective study with breast cancer patients undergoing chemotherapy. Clinics. 2018;73:e411.

Verde SM, São Pedro BM, Mourão Netto M, Damasceno NR. Aversão alimentar adquirida e qualidade de vida em mulheres com neoplasia mamária. Rev Nutr. 2009;22(6):795-807.

Vaz TL, Tagliapietra BL, Schuch NJ, Blasi TC, Margutti KM. Consumo de proteínas e sua relação com a sarcopenia em idosos. Disciplinarum Scientia. 2016;17(1):41-51.

McEligot AJ, Rock CL, Sobo EJ, Flatt SW. Food avoidance by women at risk for recurrence of breast cancer. J Cancer Educ. 2000;15(3):151-155.

Verde SMM. Impacto do tratamento quimioterápico no estado nutricional e no comportamento alimentar de pacientes com neoplasia mamária e suas conseqüências na qualidade de vida [tese]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2007.

Komai M, Goto T, Suzuki H, Takeda T, Furukawa Y. Zinc deficiency and taste dysfunction; contribution of carbonic anhydrase, a zinc-metalloenzyme, to normal taste sensation. Biofactors. 2000;12(1-4):65-70.

Holmes S. Food avoidance in patients undergoing cancer chemotherapy. Support Care Cancer. 1993;1(6):326-330.




DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n5-073

Refbacks

  • There are currently no refbacks.