Perfil da cefaleia em pacientes com covid-19 atendidos em programa de teleorientação em 2020 / Profile of headache in patients with covid-19 served in a teleorientation program in 2020

Amanda da Silva Salomão, Jovana Gobbi Marchesi Ciríaco, Gustavo Ribeiro Lima, Laura Gonçalves Rodrigues Aguiar, Kamilla Lacchine, Bruna Bastos Paulino, Luis Henrique Sunderhus de Oliveira

Abstract


Introdução: Manifestações neurológicas já foram relacionadas a Covid-19 e são divididas em três categorias: sistema nervoso central (tontura, cefaleia, doença cerebrovascular, convulsão e alteração de consciência), sistema nervoso periférico (anosmia, ageusia, deficiência visual, dor neuropática, síndrome de Guillain-Barré e variantes) e lesão muscular esquelética. A presença, em especial, de cefaleia varia de 2,8% a 71,1% [1], a análise desse sintoma pode contribuir para identificação precoce de casos da doença e para maior entendimento da apresentação clínica do SARS-Cov-2.

Objetivos: O objetivo do estudo foi analisar o perfil epidemiológico da cefaleia em pacientes com suspeita clínica ou diagnosticados com Covid-19 através de RT-PCR e/ou sorologia, que fizeram uso do serviço de teleorientação do Projeto de Extensão Orienta Covid ES HUCAM-UFES no período de Junho a Agosto de 2020.

Metodologia: Estudo individualizado, de caráter observacional e corte transversal, construído a partir de um banco de dados contendo informações de pacientes com suspeita clínica ou diagnosticados com Covid-19, atendidos pelo serviço de teleorientação, a partir do qual, foram coletadas as características da cefaleia, sintomas neurológicos associados, sequelas pós fase aguda, e a presença de outras comorbidades, relacionando-as com idade, sexo e procedência dos pacientes. 

Resultados: Foram realizados 88 atendimentos telefônicos, porém, apenas 69 deles apresentavam informações clínicas suficientes para a análise. A maioria dos pacientes atendidos eram mulheres (68,1%), com mediana de idade de 52 anos, a faixa etária similar com outros estudos [2], entretanto, a literatura relaciona o sexo masculino como maioria de casos atendidos. O quadro de cefaleia foi observado em 52,2% dos casos, na maioria das vezes contínua (36,6%), bilateral (44,4%), de moderada intensidade (30,5%), em aperto ou latejante (ambas 14%), a dor bilateral atendendo aos critérios de cefaleia tensional foi um achado comum nesse estudo, estando em consonância com apresentações vistas em outras publicações [3], diversos estudos apontam a cefaleia como sintoma presente em cerca de 15% dos casos [4]. Dos pacientes que apresentaram resultado positivo para COVID-19, 66,7% deles apresentaram alguma sequela pós fase aguda/subaguda da doença, dentre elas: anosmia e ageusia persistentes, esquecimento, doença renal crônica, poliartralgia, alopécia, enxaqueca recorrente e parestesia de membros inferiores.

Conclusão: Reconhecer sintomas cardinais da COVID-19 é imprescindível para o aprimoramento do sistema de triagem de casos suspeitos, melhorando a assistência em especial de quadros atípicos da doença. Sendo a cefaleia um sintoma comum na infecção por SARS-Cov-2, a caracterização clínica deve ser bem estabelecida a fim de nortear o atendimento médico visando uma abordagem ágil para diagnóstico. Além disso, a vigilância neurológica deve ser rigorosa para o reconhecimento de complicações agudas e sequelas pós fase aguda.


Keywords


Cefaleia, Covid-19, telemedicina, manifestações neurológicas, pandemia, perfil epidemiológico.

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DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n3-302

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