Fisioterapia neurológica na síndrome de brown séquard: relato de caso / Neurological physiotherapy in brown sequard syndrome: case report

Abstract

O traumatismo raquimedular se caracteriza pela interrupção traumática, parcial ou total, de um dos segmentos da medula vertebral. Uma hemissecção medular gera sintomas atípicos, levando o paciente ao quadro conhecido como Síndrome Brown Séquard caracterizado por perda motora ipisilateral e déficit sensitivo do lado contralateral à lesão. Por tanto, este estudo tem como objetivo observar os benefícios da fisioterapia no ganho de função da marcha e sensibilidade de um paciente com diagnóstico de trauma raquimedular com manifestação clínica dessa síndrome. O presente estudo é um relato de caso descritivo, qualitativo, observacional, de caráter local, sem intervenção, com análise documental. A amostra corresponde a um sujeito do sexo masculino, 22 anos, vítima de acidente motocilístico que gerou lesão traumática na medula espinhal a nível T4, T5 e T6, com queixa principal de parestesia em membro inferior direito, algia em membro inferior esquerdo e coluna torácica, e marcha do tipo escarvante. A evolução do paciente foi mensurada frente análise comparatória entre os dados inseridos no prontuário, atualizadas a cada sessão. Enfatizou-se a evolução da sensibilidade, classificada através do mapa de dermátomos, e a função da marcha, avaliada através da inspeção durante a deambulação, com registro na ficha de evolução. Ao final da observação, o paciente apresentou ganhos de força muscular (Escala Kendall- grau 4), sensibilidade tátil a nível de L3-L4 e execução da marcha que é realizada com contração mais efetiva de músculo tibial anterior para a descarga de peso em calcanhar, logo, a fisioterapia foi determinante para o ganho funcional do paciente.