Acidose Láctica como Efeito Colateral ao uso de Salbutamol e Salmeterol/ Lactic Acidosis as a Side Effect to the use of Salbutamol and Salmeterol

Deborah Carolina Francisco Pires, Larissa Teodoro Rabi, Wânia de Oliveira Vianna, Fernando Ananias

Abstract


O Salbutamol é amplamente utilizado para o tratamento da asma e doenças restritivas das vias aéreas. O Salmeterol também é usado para o tratamento de asma e de Doença Pulmonar Obstrutiva crônica, apresentando efeitos adversos semelhantes ao Salbutamol. A acidose láctica pode ocorrer na asma aguda grave devido ao fornecimento inadequado de oxigênio aos músculos respiratórios e/ou, devido à fadiga desses músculos. Uma causa conhecida de acidose láctica é o tratamento com Salbutamol e Salmeterol. Objetivo: Nesse sentido, esta revisão integrativa teve por objetivo avaliar a ocorrência de acidose láctica pelo uso desses dois fármacos: Salmeterol e Salbutamol. Método: Foram consultadas as bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Publisher MedLine (Pubmed) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Um total de 10 artigos científicos publicados nos últimos 10 anos foram selecionados, apenas nos idiomas inglês e português obedecendo aos critérios de inclusão e exclusão e utilizando os descritores Acidose Láctica, Agonistas β-2, Salbutamol e Salmeterol. Resultados: Dos estudos encontrados, seis foram relatos de casos de pacientes com acidose láctica após super dosagem com Salbutamol, dois estudos de ensaios clínicos randomizados e, por fim, duas revisões de literatura explicando a fisiologia da formação do lactato e a contribuição de fármacos beta2-agonista na sua formação. A maioria dos estudos avaliados nesta revisão apontaram como principal responsável pela acidose láctica o uso prolongado de Salbutamol. A ativação do receptor β-2 estimula a produção de ácido láctico no músculo esquelético e tecido adiposo, alterando a glicólise aeróbica, gliconeogênese, metabolismo do piruvato ou produção de ácido graxo. Conclusão: Desta forma, pode-se concluir que ambos os fármacos causam a acidose láctica quando utilizados em doses contínuas porém, os relatos de acidose láctica causada pelo Salbutamol são mais frequentes, principalmente quando envolve a superdosagem.


Keywords


Acidose Láctica, Agonistas β-2, Salbutamol, Salmeterol.

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DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n3-291

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