Hipertensão arterial em idosos acima de 80 anos: um desafio terapêutico / Hypertension in the elderly over 80 years: a therapeutic challenge

Authors

  • Daniella Raquel Campagnaro Brazilian Journals Publicações de Periódicos, São José dos Pinhais, Paraná
  • Danusa de Aragão Cesar
  • Maria Luiza Font Juliá Grossi
  • Maria Eduarda Bonadiman Gonçalves
  • Débora Marcela Pinha Rocha Costa Oliveira
  • Lívia Terezinha Devens
  • Alessandra Tieppo
  • Renato Lirio Morelato

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv4n3-185

Keywords:

hipertensão arterial, 80 anos ou mais de idade, hipertensão do avental branco, hipertensão arterial mascarada, monitorização residencial da pressão arterial.

Abstract

OBJETIVO: Avaliar a frequência dos fenótipos de hipertensos tratados com anti-hipertensivos em pacientes com 80 anos ou mais de idade em acompanhamento regular em atendimento ambulatorial.

MÉTODOS: Estudo transversal, em amostra de pacientes com idade superior a 80 anos, portadores de Hipertensão Arterial (HA) em acompanhamento ambulatorial regular no programa de geriatria. Foi orientado ao familiar-cuidador realizar a Monitoração Residencial da Pressão Arterial (MRPA) com aparelho digital e manguito adequado em antebraço. Os fenótipos de meta terapêutica hipertensão arterial sustentada não controlada, hipertensão arterial controlada em consultório e domicílio, hipertensão do avental branco não controlada e hipertensão mascarada não controlada foram avaliados.

RESULTADOS: Foram analisados cinquenta e oito pacientes com 85±3 (80-92) anos de idade, destes 67,2 % (n = 39) pertenciam ao sexo feminino; 19% (n=11) dos pacientes apresentaram hipertensão arterial sustentada não controlada; 13,8% (n=8) hipertensão do avental branco não controlada e 24,1% (n=14) apresentaram hipertensão arterial mascarada não controlada. Vinte e cinco pacientes (43,1%) apresentavam-se com pressão arterial controlada na consulta ambulatorial e no domicílio.

CONCLUSÃO: Pessoas com 80 anos ou mais de idade apresentaram uma alta frequência de hipertensão do avental branco não controlada e hipertensão mascarada não controlada, e a MRPA apresentou-se como um método importante na otimização terapêutica anti-hipertensiva.

References

Nobre F, Mion Jr. D, Gomes MAM, Barbosa ECD, Rodrigues CIS, Neves MFT, et al. 6ª Diretrizes de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial e 4ª Diretrizes de Monitorização Residencial da Pressão Arterial. Arq Bras Cardiol 2018; 110(5Supl.1):1-29]

Shimbo D, Shea S, McClelland RL, Viera AJ, Mann D, Newman J, et al. Associations of aortic distensibility and arterial elasticity with long-term visit-to-visit blood pressure variability: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Am J Hypertens. 2013;26:896–902. doi: 10.1093/ajh/hpt040

Lionakis N, Mendrinos D, Sanidas E, Favatas G, Georgopoulou M. Hypertension in the elderly. World J Cardiol. 2012;4(5):135-147.

Pinto E. Blood pressure and ageing. Postgrad Med J. 2007;83(976): 109-114.

Epstein M. Aging and the kidney. J Am Soc Nephrol. 1996;7(8):11061122.

Ferrara N, Komici K, Corbi G, Pagano G, Furgi G, Rengo C, et al. Beta-adrenergic receptor responsiveness in aging heart and clinical implications. Front Physiol. 2014;4:396.

Valbusa F, Labat C, Salvi P, Vivian ME, Hanon O, Benetos A, et al. Orthostatic hypotension in very old individuals living in nursing homes: the PARTAGE study. J Hypertens. 2012;30(1):53-60.

Zemel MB, Sowers JR. Salt sensitivity and systemic hypertension in the elderly. Am J Cardiol. 1988;61(16):7H-12H.

Niiranen TJ, Hänninen MR, Johansson J, Reunanen A, Jula AM. Home-measured blood pressure is a stronger predictor of cardiovascular risk than office blood pressure: the Finn-Home study. Hypertension. 2010;55(6):1346- 51. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.149336.

Saito I, Kario K, Kushiro T, Teramukai S, Zenimura N, Hiramatsu K, et al. Rationale, study design, baseline characteristics and blood pressure at 16 weeks in the HONEST Study. Hypertens Res. 2013;36(2):177-82. doi: 10.1038/hr.2012.160.

Franklin SS, Thijs L, Hansen TW, O’Brien E, Staessen JA. White- Coat Hypertension: new insights from recent studies. Hypertension. 2013;62(6):982-7. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01275.

Barroso W, Rodrigues C, Bortolotto LA, Gomes MA, Brandão A, Feitosa AD, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.https://doi.org/10.36660/abc.20201238.

Fryar CD, Ostchega Y, Hales CM, Zhang G, Kruszon-Moran D. Hypertension prevalence and control among adults: United States, 2015–2016. NCHS data brief No. 289. 2017.

Ghazi L, Cohen LP, Muntner P, Shimbo D, Paul Drawz PE. Effects of Intensive Versus Standard Office-Based Hypertension Treatment Strategy on White-Coat Effect and Masked Uncontrolled Hypertension From the SPRINT ABPM Ancillary Study. Hypertension. 2020;76:1090-1096. DOI: 10.1161/ HYPERTENSIONAHA.120.15300.

Chowdhury EK, Owen A, Krum H, Wing LM, Nelson MR, Reid CM; Second Australian National Blood Pressure Study Management Committee. Systolic blood pressure variability is an important predictor of cardiovascular outcomes in elderly hypertensive patients. J Hypertens. 2014;32:525–533. doi: 10.1097/HJH.0000000000000028

Sabayan B, van Vliet P, de Ruijter W, Gussekloo J, de Craen AJ, Westendorp RG. High blood pressure, physical and cognitive function, and risk of stroke in the oldest old: the Leiden 85-plus study. Stroke. 2013;44(1):15-20.

Kronish IM, Lynch AI, Oparil S, Whittle J, Davis BR, Simpson LM, et al. The association between antihypertensive medication nonadherence and visit-to-visit variability of blood pressure. Findings from the antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial. Hypertension. 2016;68:39–45. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06960

Benetos A, Rossignol P, Cherubini A, Joly L, Grodzicki T, Rajkumar C, et al. Polypharmacy in the aging patient:management of hypertension in octogenarians. JAMA. 2015;314(2):170–80.

Cappuccio FP, Kerry SM, Forbes L, Donald A. Blood pressure control by home monitoring: meta-analysis of randomized trials. BMJ. 2004;329(7458):145. doi: 10.1136/bmj.38121.684410.AE.

Muntner P, Shimbo D, Carey RM, Charleston JB, Gaillard T, Misra S, et al; on behalf of the American Heart Association Council on Hypertension; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Clinical Cardiology; and Council on Quality of Care and Outcomes Research. Measurement of blood pressure in humans: a scientific statementfrom the American Heart Association. Hypertension. 2019;73:e35–e66. doi: 10.1161/HYP.0000000000000087.

Published

2021-06-01

How to Cite

CAMPAGNARO, D. R.; CESAR, D. de A.; GROSSI, M. L. F. J.; GONÇALVES, M. E. B.; OLIVEIRA, D. M. P. R. C.; DEVENS, L. T.; TIEPPO, A.; MORELATO, R. L. Hipertensão arterial em idosos acima de 80 anos: um desafio terapêutico / Hypertension in the elderly over 80 years: a therapeutic challenge. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 4, n. 3, p. 12035–12044, 2021. DOI: 10.34119/bjhrv4n3-185. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/30665. Acesso em: 29 mar. 2024.

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Original Papers