Acidente vascular encefálico culminando em depressão maior: uma revisão / Stroke culminating in major depression: a review

Anna Sophia Almeida Gouveia, Lucas Reis Oliveira, Wianne Santos Silva, Daniel Andrade Matias

Abstract


Objetivo: A depressão pode ser uma complicação psiquiátrica do acidente vascular encefálico (AVE), contudo tal relação precisa ser mais bem elucidada. Assim, objetivou-se revisar a relação entre AVE e o desenvolvimento de depressão maior. Metodologia: Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Cochrane e EMBASE, com os descritores “depression” ou “mood” e “stroke” ou “cerebrovascular”, sendo selecionados 37 artigos. Foram excluídas publicações anteriores ao ano de 2000. Resultados e Discussão: A depressão é a alteração psiquiátrica mais associada ao AVE, sendo mais incidente de 3-6 meses pós-AVE: a cada 3 pacientes que sofrem AVE, 1 desenvolve depressão. O quadro está relacionado a características sociais e clínicas individuais (sexo, apoio familiar recebido, déficit de função e grau de dependência, extensão e localização do dano e presença de outras alterações vasculares), sendo a incapacidade física desencadeada pelo evento agudo o fator de risco mais relevante para o desenvolvimento do quadro. Mesmo diante disso, os resultados dos estudos sobre a depressão pós-AVE são discordantes, posto que existe a dificuldade em estabelecer e padronizar diagnóstico. Ainda que exista essa barreira, estudos sugerem que o desenvolvimento de depressão está relacionado à área específica do cérebro acometida no AVE. A associação mais evidente está relacionada aos eventos que atingem o circuito pré-frontosubcortical, sobretudo do hemisfério esquerdo. Em contrapartida, outros estudos afirmam que o desenvolvimento de depressão pós-AVE se relaciona com a extensão do dano e não com a área neuronal acometida. Conclusão: Embora a relação entre AVE e o desenvolvimento de depressão precise ser elucidada é inegável que existe uma relação entre ambas. É necessário mais conhecimento para firmar os fatores de risco e os desfechos associados e, por conseguinte, entender a etiologia e as implicações desta condição na recuperação neurológica dos pacientes.


Keywords


Depressão, Acidente Vascular Cerebral, Neuropsiquiatria.

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DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n3-139

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