Atualização do uso de gás carbônico como meio de contraste em procedimentos endovasculares / Update on the use of carbon dioxide as a contrast medium in endovascular procedures

Authors

  • Gabriel Monici Vieira Brazilian Journals Publicações de Periódicos, São José dos Pinhais, Paraná
  • Débora Oliveira Piva
  • Rafaela Lucas Damasceno
  • Ricardo de Villa Nova Japiassu
  • Anamaria Camargo Macedo
  • Carolina de Villa Nova Japiassu
  • Matheus Alves Pereira

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv4n3-086

Keywords:

CO2, procedimentos endovasculares, contraste iodado, nefropatia, nefropatia induzida por contraste.

Abstract

O uso de dióxido de carbono em procedimentos endovasculares é uma opção viável aos contrastes derivados do iodo, uma vez que o CO2 é subproduto de processos fisiológicos do corpo humano, reduzindo assim a preocupação com processos alérgicos e possíveis complicações renais induzidas por contraste, proporcionando uma alternativa para pacientes que possuam funções renais reduzidas e que possuam doença renal crônica. Ao revisar o uso de gás carbônico como alternativa para a prevenção de nefropatias induzidas por contraste iodado, notou-se a eficácia do CO2 em distintas possibilidades, como a identificação de sangramentos ativos na angiografia, diagnóstico e manejo endovasculares da doença arterial renal oclusiva, implante de filtro em veia cava inferior. Outra vantagem foi a menor ocorrência de isquemia medular renal e a menor incidência de nefropatias induzidas por contraste quando comparado ao contraste iodado. Atualmente, o melhor padrão de obtenção das imagens usando esse meio de contraste é por meio do uso da subtração digital de imagens. Essa técnica proporcionou uma alternativa viável e segura para aqueles pacientes que possuem contraindicações ao uso do contraste iodado. O CO2 é seguro e eficaz apesar de sua administração mais complexa que os contrastes tradicionalmente usados na obtenção de imagens endovasculares. Entretanto, tendo em vista suas limitações e contraindicações, não deve ser manejado em regiões supradiafragmáticas, devido a ocorrência de ateroembolismo aéreo e fenômeno de vapor lock, uma obstrução que ocorre devido ao alto influxo de gás carbônico no vaso, corroborando a importância de um protocolo restrito e uma técnica apurada para realizar essa técnica de visualização.

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Published

2021-05-17

How to Cite

VIEIRA, G. M.; PIVA, D. O.; DAMASCENO, R. L.; JAPIASSU, R. de V. N.; MACEDO, A. C.; JAPIASSU, C. de V. N.; PEREIRA, M. A. Atualização do uso de gás carbônico como meio de contraste em procedimentos endovasculares / Update on the use of carbon dioxide as a contrast medium in endovascular procedures. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 4, n. 3, p. 10676–10694, 2021. DOI: 10.34119/bjhrv4n3-086. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/29871. Acesso em: 28 mar. 2024.

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