Experiência inicial de um serviço de radioterapia com técnica hipofracionada em câncer de mama: toxicidades e complicações/ Initial experience of a radiotherapy service with hypofractionated technique in breast cancer: toxicities and complications

Viviane Silva Vieira, Beatriz Paraizo Dantas Braz, Ronald Bispo Barreto da Silva

Abstract


Introdução - O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais prevalente entre as mulheres em todo o mundo. Seu tratamento padrão consiste em cirurgia e radioterapia pós-operatória. O esquema de baixo fracionamento tem sido cada vez mais recomendado, à medida que estudos randomizados confirmam sua segurança e eficácia. Objetivo: estudar a toxicidade da radioterapia fracionada baixa na pele de pacientes com diagnóstico de câncer de mama atendidas em clínica privada de radioterapia em Sergipe. Materiais e Métodos: Dados de prontuários eletrônicos de 350 mulheres já tratadas com radioterapia para câncer de mama foram coletados retrospectivamente, e os dados foram analisados e processados no software SPSS versão 16.0 para Windows 7.0 e pelo R Studio versão 3.4.2. O teste do qui-quadrado foi utilizado para comparar a frequência do tipo de radioterapia com a ocorrência de radioterapia e o Critério de Pontuação para Morbidade Aguda por Radiação para classificar os efeitos na pele. Resultados: Em relação ao tipo de radioterapia utilizada, 127 foram submetidas à terapia convencional e 245 underframe. Daqueles que fizeram cirurgia convencional, radiodermatite grau 0 foi observada em 2,3% dos pacientes, grau 1 em 52,7%, grau 2 em 38,5% e grau 3 em 6,2%. No caso de hipofração, radiodermatite grau 0 foi observada em 10,65% dos pacientes, grau 1 em 73,8%, grau 2 em 14,2% e grau 3 em 1,2%. Conclusão: O tipo de radioterapia está relacionado aos efeitos colaterais na pele; também é possível destacar que, entre as radiotermites, aquelas com valores de p menores (G0, G1) sofrem mais influência do tipo de radioterapia escolhida do que aquelas com valor de p maior (G2; G3).

 


Keywords


Neoplasia de mama, Oncologia, Radioterapia.

References


BOCHENEK-CIBOR, J.; GEORGIEW, F.; GOYAL, S. A retrospective analysis on safety and effectiveness of hypofractioned post-mastectomy radiotherapy. Breast Journal, v. 26, n. 2, p. 176–181, 2020.

DE SANTIS, M. C. et al. Factors influencing acute and late toxicity in the era of adjuvant hypofractionated breast radiotherapy. Breast, v. 29, p. 90–95, 2016.

DE SOUZA, D. P. et al. A IMPORTÂNCIA DA RADIOTERAPIA NO TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA THE IMPORTANCE OF RADIOTHERAPY IN THE TREATMENT OF BREAST CANCER. v. 25, n. 1, p. 35–38, 2019.

DEANTONIO, L. et al. Hypofractionated radiotherapy after conservative surgery for breast cancer: Analysis of acute and late toxicity. Radiation Oncology, v. 5, n. 1, p. 1–7, 2010.

HARDEE, M. E. et al. Prone hypofractionated whole-breast radiotherapy without a boost to the tumor bed: Comparable toxicity of IMRT versus a 3D conformal technique. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, v. 82, n. 3, p. e415–e423, 2012.

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Estimativa 2020 incidência do câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2019.

JAGSI, R. et al. Differences in the acute toxic effects of breast radiotherapy by fractionation schedule: Comparative analysis of physician-assessed and patient-reported outcomes in a large multicenter cohort. JAMA Oncology, v. 1, n. 7, p. 918–930, 2015.

KRAUS-TIEFENBACHER, U. et al. Factors of influence on acute skin toxicity of breast cancer patients treated with standard three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) after breast conserving surgery (BCS). Radiation Oncology, v. 7, n. 1, p. 1–9, 2012.

PIGNOL, J. P. et al. A multicenter randomized trial of breast intensity-modulated radiation therapy to reduce acute radiation dermatitis. Journal of Clinical Oncology, v. 26, n. 13, p. 2085–2092, 2008.

RUDAT, V. et al. Impact of hypofractionation and tangential beam IMRT on the acute skin reaction in adjuvant breast cancer radiotherapy. Radiation Oncology, v. 11, n. 1, p. 1–9, 2016.

SHAITELMAN, S. F. et al. Acute and short-term toxic effects of conventionally fractionated vs hypofractionated whole-breast irradiation : A randomized clinical trial. JAMA Oncology, v. 1, n. 7, p. 931–941, 2015.

THAMES, H. D. et al. Fractionation parameters for human tissues and tumors. International Journal of Radiation Biology, v. 56, n. 5, p. 701–710, 1989.

TRIALISTS, T. S. The UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START) Trial A of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: a randomised trial. The Lancet Oncology, v. 9, n. 4, p. 331–341, 2008.




DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n2-407

Refbacks

  • There are currently no refbacks.