Avaliação da força muscular respiratória de pacientes com DTM: relato de casos / Evaluation of respiratory muscular strength in patients with TMD: case report

Isabella Chaves Moreira Lima, Jacqueline Rodrigues de Freitas Vianna, Evandro Marianetti Fioco, Lara Cristina Pereira de Andrade, Mateus dos Santos Escolano Rodrigues, Thauany Borissi Bueno dos Santos, Saulo Cesar Vallin Fabrin, Edson Donizetti Verri

Abstract


As disfunções Temporomandibulares (DTMs) compreendem uma ampla categoria de desordens que engloba alterações clínicas na musculatura mastigatória. Entretanto, alterações mais globais parecem estar envolvidas na etiologia das DTMs. O objetivo do estudo foi avaliar a força e a atividade eletromiográfica dos músculos respiratórios em pacientes com disfunção temporomandibular e propor um protocolo de treinamento muscular respiratório (TMR) avaliando a sua efetividade. Foram avaliados 3 pacientes (P1, P2 e P3) de ambos os gêneros com idade média de 22±5,29 anos. A força dos músculos inspiratórios e expiratórios foi avaliada por meio do manovacuômetro e a função muscular de intercostais, diafragma, serrátil anterior e esternocleidomastoideo com eletromiografia, nas condições de pré e pós treinamento muscular. Foram realizadas duas sessões por semana onde na primeira semana os pacientes realizaram reeducação funcional diafragmática associada ao TMR com o uso de resistor de carga linear pressórica fluxo independente com o dispositivo threshold IMT e Pressão expiratória positiva (PEP), nas próximas 4 semanas os pacientes foram orientados a seguir apenas com TMR, sem a realização do exercício diafragmático, totalizando 10 sessões. Os resultados encontrados na pressão inspiratória máxima (PImax) foram: Pré: P1 = - 60cmH2O, P2 = -60cmH2O e P3 = -80cmH2O; Pós:P1 = -96 cmH2O, P2 = -84cmH2O, P3 = -120cmH2O. E na pressão expiratória máxima (PEmáx) foram: Pré: P1 = 52cmH2O, P2 = 60cmH2O,   P3   =   100cmH2O,   Pós:   P1   =100cmH2O, P2 = 84cmH2O, P3 = 120cmH2O. A eletromiografia inicial demonstra aumento no sinal eletromiográfico dos músculos acessórios e redução dos músculos principais da respiração e após o TMR redução do sinal eletromiográfico (SEMG) dos músculos acessórios e aumento dos músculos principais da respiração. De acordo com os resultados, houve um aumento na força muscular respiratória. Sugerimos novos estudos, para que seja possível fazer inferências estatísticas e generalizar esses resultados, comprovando a eficácia desse protocolo de tratamento nas DTMs.


Keywords


Músculos Respiratórios, Articulação Temporomandibular, Manovacuômetro, Eletromiografia.

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DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n2-227

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