A indicação dos cuidados paliativos na carcinomatose peritoneal/The indication of palliative care in peritoneal carcinomatosis

Abstract

Carcinomas gástricos avançados são tumores cuja mortalidade ultrapassa os 80% em 2 anos, sendo a carcinomatose peritoneal a forma mais encontrada de metástase. O tratamento para a doença baseia-se no uso de quimioterapia paliativa, devendo sempre considerar o estado geral e a performance do paciente. É comum que a maioria dos pacientes com adenocarcinoma gástrico apresentem a doença inoperável ou metastática. Em estágio avançado, é necessário que o médico conduza uma abordagem paliativa, preservando a qualidade de vida. Este trabalho objetiva apresentar e discutir a indicação dos cuidados paliativos na carcinomatose peritoneal em paciente do sexo masculino, com diagnóstico de adeocarcima gástrico. Tem-se que o cuidado paliativo pode aliviar sintomas e garantir qualidade de vida. No adenocarcinoma gástrico metastático, a intervenção cirúrgica é contra-indicada quando há carcinomatose peritonial ou síndrome da obstrução intestinal maligna, oferecendo mínimos ganhos em sobrevida livre de progressão e em sobrevida global, elevado risco de morbidade cirúrgica e severas complicações a curto e médio prazos.