Efeito dos gabapentinoides no controle da dor pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia de cabeça e pescoço / Effect of gabapentinoids on postoperative pain control in patients undergoing head and neck surgery

Mirlane Guimaraes de Melo Cardoso, José Eduardo Martins Adorno, Hugo Arão Costa Brasil Filho, Mewryane Câmara Brandão Ramos, Ivandete Coelho Pereira Pimentel, Samuel Elias Basualto Dias, Amanda Lais Menezes Puigcerver Pascual

Abstract


Introdução: A analgesia multimodal ou balanceada envolve a utilização de fármacos adjuvantes e analgésicos não opioides que atuam em diferentes sítios, promovendo alívio da dor pós-operatória e menor consumo de opioides. O uso dos gabapentinoides na dor crônica neuropática é bem estabelecido, porém a perspectiva de uso para otimizar o controle da pós-operatória vem crescendo. Apesar de resultados benéficos, ainda não estão claros a dose ideal e o momento de administração perioperatória dos gabapentinoides capaz de fornecer tais efeitos. Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos comparativamente dos gabapentinoides como medicação pré-anestésica no controle da dor pós-operatória em pacientes submetidos a cirurgias de cabeça e pescoço na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCECON). Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado e comparativo entre gabapentina e pregabalina como medicações pré-anestésicas no controle da dor pós-operatória. A amostra do estudo foi composta por 48 pacientes de ambos os sexos, maiores de 18 anos. Resultado: Após análise estatística, foi observado menor consumo estatisticamente significativo de analgésicos no pós-operatório de cirurgias de cabeça e pescoço em 12 e 24 horas de PO nos pacientes que tiveram a gabapentina como medicação pré-anestésica. Conclusão: A gabapentina como medicação pré-anestésica na dose de 400 mg promove diminuição da intensidade da dor pós-operatória de cirurgias de cabeça e pescoço e da necessidade de complementação analgésica, quando comparada a pregabalina na dose de 75 mg. Entretanto, mais estudos são necessários para ratificar esses resultados.


Keywords


gabapentina, pregabalina, dor pós- operatória, câncer.

References


Yang MMH, Hartley RL, Leung AA, Ronksley PE, Jetté N, Casha S, Riva-Cambrin J. Preoperative predictors of poor acute postoperative pain control: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2019 Apr 1;9(4).

DanieL Vardeh, Richard J Mannion, AND Clifford J Woolf. Towards a mechanism-based approach to pain diagnosis. J Pain.2016; September ; 17(9 Suppl): T50–T69.

Cardoso MGM, Oliveira Jr JM. Controle da Dor no Departamento de Emergência: avaliação inicial e uso de opioides. In Velasco IT, Ribeiro SCC. Cuidados Paliativos na Emergência. 1.ed. São Paulo: Manole. 2021.

Sommer M, de Rijke JM, van Kleef M, et al. The prevalence of postoperative pain in a sample of 1490 surgical inpatients. Eur J Anaesthesiol. 2008;25(4):267–274.

Sommer M, de Rijke JM, van Kleef M, et al. Predictors of acute postoperative pain after elective surgery. Clin J Pain. 2010;26(2):87–94

Miller RD. Pardo JR, MC. Bases da Anestesia. 7.ed. Rio de Janeiro: Elsevier. 2020.

Macintyre PE, Schug SA. Acute Pain Management: a practical guide. 4.ed. Boca Raton: CRC Press Taylor & Francis Group. 2015.

Doleman B, Heinink TP, Read DJ, Faleiro RJ, Lund JN, Williams JP. A systematic review and meta-regression analysis of prophylactic gabapentin for postoperative pain. Anaesthesia. Anaesthesia. 2015;70(10):1 186-204.

13. Mccaffery M, Pasero C. Using the 0-to-10 Pain Rating Scale: Nine common problems solved. AJN Am J Nurs. 2001;101(10):81–2

Jiang Y, Li J, Lin H, Huang Q, Wang T, Zhang S, et al. The efficacy of gabapentin in reducing pain intensity and morphine consumption after breast cancer surgery. Medicine (Baltimore). Medicine (Baltimore). 2018; 97(38): e11581.

Gupta P, Saxena A, Chaudhary L. Effect of pregabalin premedication on the requirement of anesthetic and analgesic drugs in laparoscopic cholecystectomy: Randomized comparison of two doses. Anesth Essays Res. 2017;11(2):330-333.

Wang Y, Xia M, Shan N, Yuan P, Wang D, Shao J, et al. Pregabalin can decrease acute pain and postoperative nausea and vomiting in hysterectomy: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017;96(31):e7714.

Pourfakhr P, Khajavi MR, Jalali A, Memari F, Etezadi F, Momeni Roochi M, et al.Low-dose preoperative pregabalin improves postoperative pain management in septorhinoplasty surgery: a double-blind randomized clinical trial. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngology. 2019; 4;276(8):2243-2249

Clivatti J, Sakata RK, Issy AM. Revisão sobre o Uso de Gabapentina para Controle da Dor Pós-Operatória. Rev Bras Anestesiol. 2009;59: 1:87-98.

Aydoǧan H, Kucuk A, Yuce HH, Karahan MA, Ciftci H, Gulum M, et al. Adição de 75mg de pregabalina ao regime analgésico reduz escores de dor e consumo de opiáceos em adultos após nefrolitotomia percutânea. Rev Bras Anestesiol. 2014;64(5):335-342.

Rai AS, Khan JS, Dhaliwal J, Busse JW, Choi S, Devereaux PJ, et al. Preoperative pregabalin or gabapentin for acute and chronic postoperative pain among patients undergoing breast cancer surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017;70(10):1317-1328.




DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n2-092

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