Isquemia Mesentérica como consequência de infecção por COVID-19: 3 relatos de caso / Mesenteric ischemia as a consequence of COVID-19 infection: 3 case reports

Ivan Albuquerque dos Santos, Winston Alberto Ribera Mendoza, Danielle Alcantara Barbosa

Abstract


A isquemia mesentérica aguda é um quadro de abdômen agudo vascular em que ocorre obstrução arterial súbita ocasionando má nutrição e hipoxemia de órgãos do trato gastrointestinal. É uma emergência cirúrgica rara com elevadas taxas de morbimortalidade sendo mais comum em mulheres a partir dos 60 anos. Dentre os fatores de risco destaca-se aterosclerose e distúrbios de coagulação. Possui evolução clinica inespecífica, à medida que a doença avança sinais de peritonite e instabilidade hemodinâmica são comuns. Sendo o diagnóstico precoce o melhor método de minimizar complicações, no entanto ainda é um desafio na prática médica. Em 2020 o mundo foi marcado pela pandemia de SARS-CoV-2, em consonância, observa-se o aumento significativo de síndromes isquêmicas na cidade de Manaus, incluindo a isquemia mesentérica aguda. Atualmente são 6.386.787 infectados e 173.817 mortos no Brasil, nesse cenário são apresentados 3 casos de isquemia mesentérica em um hospital da rede pública de Manaus entre julho e agosto de 2020. Salienta-se que esse diagnóstico é raro e não fazia parte da rotina de atendimentos na cidade, destacando a relação entre essas duas patologias.


Keywords


Isquemia mesentérica, abdome agudo, infecção por coronavírus.

References


Mahjoub Y, Levrard M, Deguines J-B, Robert B, Dupont H. Isquemia mesentérica. EMC - Anestesia-Reanimación. 2012;38(2):1–11.

Freire MAC, Medeiros IA de O, De Araújo EFC, Justo JC, Mesquita IG, De Oliveira LP, et al. Tratamento cirúrgico de isquemia mesentérica por rotação de raiz mesentérica espontânea – Relato de caso. Rev Eletrônica Acervo Saúde. 2020;12(1):e1908.

Carver TW, Vora RS, Taneja A. Mesenteric Ischemia. Crit Care Clin. 2016;32(2):155–71.

Soares MJ de B e CB. Isquemia Mesentérica Clínica, Diagnóstico e Tratamento. Tese Mestr Integr em Med do Inst Ciências Biomédicas Abel Salazar Univ do Porto. 2018;2018.

Virgini-magalhães CE, Mayall MR. Isquemia Mesentérica. Rev do Hosp Univ Pedro Ernesto. 2009;70–80.

Marino MA, Rabelo W, Marino RL, Pena MI, De Vasconcelos AVS, De Queiroz Crepaldi RJ, et al. Intervenções percutâneas na isquemia arterial mesentérica: Indicações, técnica e tratamento. Rev Bras Cardiol Invasiva. 2009;17(4):533–44.

Corcos O, Nuzzo A. Gastro-intestinal vascular emergencies. Best Pract Res Clin Gastroenterol [Internet]. 2013;27(5):709–25. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.bpg.2013.08.006

Van Dijk LJD, Harki J, Van Noord D, Verhagen HJM, Kolkman JJ, Geelkerken RH, et al. Covered stents versus Bare-metal stents in chronic atherosclerotic Gastrointestinal Ischemia (CoBaGI): Study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019;20(1):1–9.

Hmoud B, Singal AK, Kamath PS. Mesenteric Venous Thrombosis. J Clin Exp Hepatol [Internet]. 2014;4(3):257–63. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jceh.2014.03.052

Martins P, Ministro A. Isquémia Mesentérica Aguda: cinco anos de experiência institucional (2007-12). Angiol e Cir Vasc. 2013;9(1):11–6.

Hagspiel KD, Flors L, Hanley M, Norton PT. Computed tomography angiography and magnetic resonance angiography imaging of the mesenteric vasculature. Tech Vasc Interv Radiol [Internet]. 2015;18(1):2–13. Available from: http://dx.doi.org/10.1053/j.tvir.2014.12.002

Ganatra S, Hammond SP, Nohria A. The Novel Coronavirus Disease (COVID-19) Threat for Patients With Cardiovascular Disease and Cancer. JACC CardioOncology [Internet]. 2020;2(2):350–5. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jaccao.2020.03.001

Cheung S, Quiwa JC, Pillai A, Onwu C, Tharayil ZJ, Gupta R. Superior mesenteric artery thrombosis and acute intestinal ischemia as a consequence of COVID-19 infection. Am J Case Rep. 2020;21:1–3.

Raherinantenaina F, Rakotondrazafy TF, Rakoto Ratsimba HN, Rajaonanahary TMA. Acute intestinal ischemia complicating mesenteric venous thrombosis. J Visc Surg [Internet]. 2020;157(2):161–3. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2019.08.006

Daniel G. Clair, M.D., and Jocelyn M. Beach M. Mesenteric Ischemia. new Engl J o f Med. 2016;374(10):959–68.

Blauw JTM, Bulut T, Oderich GS, Geelkerken BRH. Mesenteric vascular treatment 2016: from open surgical repair to endovascular revascularization. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017;31(1):75–84.

Ernesto N, Alonso P, Isabel D, Alemán G. Enfermedad veno-oclusiva inflamatoria mesentérica. Acta Médica del Cent. 2012;7(30):71–6.

Lana RM, Coelho FC, Da Costa Gomes MF, Cruz OG, Bastos LS, Villela DAM, et al. The novel coronavirus (SARS-CoV-2) emergency and the role of timely and effective national health surveillance. Cad Saude Publica. 2020;36(3).

Ministério da Saúde do Brasil. Boletim Epidemiológico 7 – COE Coronavírus. Secr Vigilância em Saúde. 2020;

Gregory Piazza, MD, MS; David A. Morrow, MD M. Diagnosis, Management, and Pathophysiology of Arterial and Venous Thrombosis in COVID-19 hospitalized patients with COVID-19. J Thromb Haemost. 2020;18(8):1859–65.

Azouz E, Yang S, Monnier-Cholley L, Arrivé L. Systemic arterial thrombosis and acute mesenteric ischemia in a patient with COVID-19. Intensive Care Med [Internet]. 2020;46(7):1464–5. Available from: https://doi.org/10.1007/s00134-020-06079-2




DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n1-140

Refbacks

  • There are currently no refbacks.