Fatores determinantes na infecção hospitalar por klebsiella pneumoniae resistente a carbapenêmicos / Determinant factors in hospital infection with carbapenemic resistant klebsiella pneumoniae

Catarina Epichin Amin, Daniel Prado dos Santos, Fernanda Küster Linhaus, Ian Miguel Freitas, Jhennifer dos Santos Rodrigues, Marcela Souza Lima Paulo

Abstract


Introdução: As infecções hospitalares são aquelas adquiridas após a admissão do paciente, manifestando-se durante a internação ou após alta. Das bactérias relacionadas às infecções hospitalares, a Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenêmicos (CRKP) é uma das bactérias mais relevantes no cenário mundial por efeito da resistência a múltiplos antibióticos. Em virtude da escassez de opções terapêuticas, é crucial a realização de estudos acerca das infecções causadas por essas bactérias, a fim de promover melhores resultados e contribuição acadêmica. Objetivo: Investigar os fatores determinantes na contaminação por CRKP no ambiente hospitalar. Método: Realizou-se uma revisão da literatura utilizando a base de dados Pubmed com artigos publicados entre 2017 e 2018. As publicações foram selecionadas utilizando termos definidos pelo Medical Subject Headings (MeSH). Os textos foram filtrados por data de publicação, idioma (português, inglês e espanhol) e pesquisas em humanos. Ao final, utilizou-se 14 artigos. Resultados: Os estudos mostraram que os fatores determinantes na contaminação por CRKP são internações prolongadas ou reincidentes, idade avançada dos pacientes, alto índice de comorbidades, uso de dispositivo de demora, tratamento avançado de feridas e uso recente de antibióticos de amplo espectro. Além disso, a prevalência de organismos resistentes a múltiplas drogas é amplificada nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI’s) devido à aglomeração de pacientes de alto risco em uma única instalação. Há, ainda, estudos com fortes evidências de que uma grande proporção de infecções por CRKP na UTI são atribuíveis à microbiota gastrointestinal dos pacientes. Contudo, a falta de culturas na admissão dos pacientes não permite detectar se as infecções representaram aquisição ou colonização prévia. Conclusão: São decisivos, portanto, influências do ambiente, uso de procedimentos invasivos e mecanismos bacterianos para a aquisição de infecções hospitalares por CRKP, ressaltando a necessidade de maiores estudos acerca de fatores endógenos prévios possíveis para infecção.


Keywords


Cross Infection, Bacterial Infections, Klebsiella pneumoniae.

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DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n5-231

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