Indicações cirúrgicas de deslocamento do disco articular da articulação temporomandibular / Surgical indications for the treatment of displacement of the articular disk of the temporary mandibular joint

Eduardo Gazola Santineli Vilar, Eliana de Souza Bastos Mazuqueli Pereira, Rachel Gomes Eleutério, Beatriz Flávia Moraes Trazzi, Willian Saranholi da Silva

Abstract


As articulações temporomandibulares, são representadas por articulações diartrodiais bilaterais (ATMs). Seu constituinte ósseo é correspondido pela eminência articular anterior (limite anterior da ATM, proveniente do arco zigomático) e posterior, côndilo mandibular, fossa temporal (lugar de repouso do côndilo). Os tecidos moles são correspondentes a um disco articular, cápsula, e constituintes da zona bilaminar. A ATM e suas estruturas associadas desempenham um papel essencial na orientação dos movimentos mandibulares e a distribuição de tensões produzidas por tarefas diárias, tais como a mastigação, deglutição e fala. A desarmonia no funcionamento dos componentes da ATM com o sistema estomatognático atribui-se o nome de disfunção temporomandibular (DTM). As DTM´s são uma classe de distúrbios musculoesqueléticas agudas, crônicas ou degenerativas associada a deformidades morfológicas e funcionais, podendo estar associadas ou não á oclusão, trauma ou tensão emocional.  Dentre as DTM's estão inseridos os desarranjos da posição discal intra-articular, sendo este categorizado de acordo com o sistema de estágios de Wilkes, incluídas nas DTM’S temos a disfunção da musculatura associada á amplitude de movimento e dor muscular conhecida como dor orofacial.  Dentre os sinais e sintomas que estão mais comumente associados a ATM, estão, a dor na região da articulação temporomandibular e masseter, estalos unilaterais ou bilaterais e travamento.  Caso seja confirmado o diagnóstico, deve-se considerar o tratamento multidisciplinar e tratamento conservador, poderá ser instituido, através de placas miorelaxantes, psicoterapia, técnicas de redução de stress, fisioterapia, farmacoterapia.  Entretanto caso seja esgotada a possibilidade do tratamento conservador, pode-se utilizar de técnicas cirúrgicas conservadoras como de artrocentese e artroscopia e cirurgias mais invasivas como a cirurgia articular aberta com reposicionamento do disco, eminectomia, artroplastia condilar ,discectomia e condilotomia mandibular. O presente trabalho tem por objetivo realizar uma revisão da literatura acerca dos desarranjos internos da ATM e seus respectivos tratamentos, dando enfoque a correta indicação cirúrgica para tal desarranjo.

 


Keywords


Cirurgia, Indicação, ATM.

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DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n5-195

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