Cardiomiopatia de takotsubo em homem jovem - Relato de Caso / Takotsubo cardiomyopathy in a young man – case report

Adelino Moreira de Carvalho, Walter Alvarenga de Oliveira, Arnaldo Vilela Filho, Débora Cavalcante Alves Onibene, Mateus de Carvalho Cezarani, Pedro Fraga Gonçalves Barbosa Valim

Abstract


A cardiomiopatia de takotsubo caracteriza-se por disfunção aguda e quase sempre reversível do ventrículo esquerdo, geralmente em resposta a estresse emocional ou físico, descrita principalmente em mulheres na pós-menopausa. Objetivos: descrever caso de cardiomiopatia de takotsubo em paciente jovem, masculino, o que representa rara incidência. Descrição de caso: paciente masculino, 26 anos, com dor retroesternal padrão síndrome coronariana aguda. O eletrocardiograma evidenciou zona eletricamente inativa em região anterior extensa e lateral alta; troponina T levemente elevada e CK-MB elevada; BNP normal. Diagnóstico inicial: infarto anterior extenso e lateral alto eletricamente consolidado e síndrome coronariana aguda sem supra de ST. O diagnóstico foi reformulado para síndrome de takotsubo após ecocardiograma transtorácico evidenciar acinesia de segmentos médios e apical. A ventriculografia confirmou os dados ecocardiográficos e evidenciou na sístole a configuração de balonamento apical, além de identificar que as artérias coronárias estavam pérvias. Discussão: a síndrome de takotsubo, também conhecida por síndrome do coração partido, síndrome do balonamento apical, cardiomiopatia de estresse, é uma síndrome geralmente subdiagnosticada com características clínicas e alterações eletrocardiográficas que mimetizam síndrome coronariana aguda. O presente caso é raro por tratar-se de jovem e do sexo masculino. Conclusão: relatada desde 1990, esta cardiomiopatia nos traz intrigantes questionamentos: é doença antiga e hoje mais diagnosticada pelo avanço tecnológico (angiografia, ecocardiografia) ou resultado dos estresses excessivamente presentes na vida moderna? Por outro lado, dentro da condição atual, com a pandemia da SARS-COV-2, é de se esperar que haja uma explosão de novos casos. Provavelmente, os dias vindouros deverão nos dar respostas a esses questionamentos.


Keywords


Cardiomiopatia de takotsubo, cardiomiopatia de estresse, síndrome do coração partido, síndrome do balonamento apical, síndrome coronariana aguda.

References


BOUNHOURE, J.P. Takotsubo or stress cardiomyopathy. Cardiovasc Psychiatry Neurol, Toulouse, v. 12, n. 1, p. 1-4, 2012.

DOTE, K et al. Myocardial stunning due to simultaneous multi-vessel coronary spasms: a review of 5 cases. J Cardiol, Japão, v. 21, n. 2, p.203-214, 1991.

JAIN, S. K. A. et al. Takotsubo cardiomyopathy: reversible stress-induced cardiac insult - a stress protective mechanism. Am J Cardiovasc Dis, Southfield, v.3, n.1, p. 53-59, 2013.

CHEN, M. A. Transient stress cardiomyopathies in the elderly: clinical & pathophysiologic considerations. J Geriatr Cardiol, Seattle, v.9, n.1, p.38-48, 2012.

LIN, C. H. et al. Ampulla Cardiomyopathy (Takotsubo Cardiomyopathy) - A Review. J InternMed, Taiwan, v.20, n.1, p. 473-483, 2009.

REIS, J.G.V; ROSAS, G. Cardiomiopatia de Takotsubo: um dignóstico diferencial da síndrome coronariana aguda: revisão da literatura. Rev Méd. Minas Gerais, Itajuba, v.20, n. 4, p.594-600, 2010.

AMARAL, W.A.E.F. et al Disfunção ventricular apical transitória (Sd Takotsubo): uma revisão da literatura. Arq Catarin Med, Montes Claros, v.43, n.4, p.70-76, 2014.

KOMAMURA, K et al. Takotsubo cardiomyopathy: pathophysiology, diagnosis amd treatment. World J Cardiol, Japão, v.6, n.7, p.602-609, 2014.

LEMOS, A.E.T. et al. Síndrome do coração partido (síndrome de Takotsubo). Arq. Bras. Cardiol, Fortaleza, v.90, n.1, p.1-3, 2008.

NÓBREGA, S.; BRITO, D. MiocardiopatiaTakotsubo: estado da arte. Rev Port Cardiol, Lisboa, v.31, n. 9, p.589-96, 2012.

BRADY, M.P. Como diagnosticar corretamente a Síndrome do Coração Partido (miocardiopatia de Takotsubo). Medscape [Internet]. 2016. Disponível em: . Acesso em 3 de março de 2020.

RIHL, M.F; HAAS, P.; HOLTHAUSEN, R.S. Takotsubo Cardiomiopathy: Case Report. Revista da AMRIGS, Uberaba, v.59, n.1, p.30-34, 2015.

HOEKSTRA, B.E et al. Doença de Takotsubo (Síndrome do Coração Partido): uma Doença Subdiagnosticada? Rev Bras Cardiol, Ponta Grossa, v.27, n.5, p.327-32, 2014.

GRZYBOWSKI, C.L.R. Revisão de literatura sobre Síndrome de Takotsubo. Rev Uniplac, Lages, v. 6, n.1, 2018.

SCANTLEBURY, D.C; PRASAD, A. Diagnosis of Takotsubo Cardiomyopathy – Mayo Clinic Criteria. Circ J, Londres, v. 78, n. 1, p. 2129-2139, 2014.




DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n5-125

Refbacks

  • There are currently no refbacks.