Principais condutas terapêuticas da farmacologia, fitoterapia e neurocirurgia utilizadas na doença de parkinson: Uma revisão da literatura / Main therapeutic conduct of pharmacology, phytotherapy and neurosurgery used in parkinson's disease: A literature review

Giovanna Pereira Spagnol, Ana Cláudia Del Pupo, Jullia Alvarino da Silva Santos, Sarah Mezadri Pinheiro, Rodrigo Monico Cavedo, Lucas Luciano Rocha Silva, Gleica Guzzo Bortolini, José Guilherme Pinheiro Pires

Abstract


Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa, crônica e progressiva, caracterizada pela diminuição da neurotransmissão dopaminérgica nos gânglios da base no sistema nervoso central. Sua base orgânica é uma degeneração neuronal da região pars compacta localizada na substância negra (SN). A DP é clinicamente caracterizada por seus sinais e sintomas, como por exemplo a lentidão de movimentos (bradicinesia) e tremores das mãos e da mandíbula. Os sintomas da DP interferem diretamente na vida do paciente, fazendo-se necessária uma conduta terapêutica adequada. Objetivo: Sintetizar as principais condutas terapêuticas utilizadas no tratamento da doença de Parkinson. Métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica na base de dados Pubmed/Medline, utilizando as palavras-chaves: Doença de Parkinson (Parkinson's Disease), Tratamento Farmacológico (Drug Therapy), Neurocirurgia (Neurosurgical Procedures) e Fitoterapia (Phytotherapy), definidos pelo Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MESH). Para a seleção, após aplicados os filtros, foram encontrados, ao todo, 30 artigos. Houve exclusão de 1 artigo por não adequação ao tema, finalizando com 29 artigos na composição desse estudo. Também foram consultados livros com o tema principal de Neurologia.Resultados: A LD, em combinação com um inibidor da enzima aminoácido aromático decarboxilase, como a benserazida ou a carbidopa (CD), é um tratamento sintomático altamente eficaz. Outra alternativa é uso de medicamentos fitoterápicos, sendo o principal motivo do uso os numerosos efeitos colaterais de medicamentos químicos, que por vezes são a razão da interrupção do uso pelos pacientes. Os primeiros tratamentos cirúrgicos da DP limitavam-se apenas a procedimentos de lesão de áreas cerebrais específicas, mas a eficácia era limitada a sintomas motores e induzidos por medicamentos. Com o tempo, surgiu um interesse significativo em novos tratamentos, como estimulação cerebral profunda. Embora os tratamentos por estimulação cerebral tenham dominado o cenário do tratamento da DP por décadas, novos estudos objetivam atuar modificando o curso na doença, revertendo o processo neurodegenerativo. Conclusão: Mesmo sabendo que ainda não há cura para a DP, é importante ressaltar que as manipulações farmacológicas são eficazes no alívio sintomático da doença, sendo a levodopa considerada como medicamento de primeira linha. A respeito dos medicamentos fitoterápicos, o efeito principal dos princípios ativos das plantas utilizadas é sua ação antioxidante, o que se mostrou benéfico, posto que o principal mecanismo de distúrbio na DP está no estresse oxidativo. Em relação ao tratamento cirúrgico, a ECP é a principal intervenção cirúrgica realizada nos pacientes com sintomas farmacorresistentes, sendo o procedimento com maior enfoque nos estudos atuais. Ademais, está sendo explorado um novo campo de estudo de fármacos modificadores do curso da doença.

Keywords


Parkinson Diseas, Drug Therapy, Phytotherapy, Neurosurgical Procedures.

References


Abe K, Taira T. Focused Ultrasound Treatment, Present and Future. Neurol Med Chir (Tokyo). 2017;57(8):386-391. doi:10.2176/nmc.ra.2017-0024

Ahn S, et al. Effects of a combination treatment of KD5040 and L-dopa in a mouse model of Parkinson’s disease. BMC Complementary and Alternative Medicine (2017) 17:220

Amjad F, Bhatti D, Davis TL, et al. Current Practices for Outpatient Initiation of Levodopa-Carbidopa Intestinal Gel for Management of Advanced Parkinson's Disease in the United States. Adv Ther. 2019;36(9):2233-2246. doi:10.1007/s12325-019-01014-4

Amro MS, Teoh SL, Norzana AG, Srijit D. The potential role of herbal products in the treatment of Parkinson's disease. Clin Ter. 2018;169(1):e23-e33. doi:10.7417/T.2018.2050

Bear, Mark F. Neurociências : desvendando o sistema nervoso [recurso eletrônico] / Mark F. Bear, Barry W. Connors, Michael A. Paradiso ; tradução: [Carla Dalmaz ... et al.] ; [revisão técnica: Carla Dalmaz, Jorge Alberto Quillfeldt, Maria Elisa Calcagnotto]. – 4. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2017.

BEAR, Mark F.; CONNORS, Barry W.; PARADISO, Michael A.. Neurociências: desvendando o sistema nervoso. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria Conjunta nº 10, de 31 de outubro de 2017. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Parkinson. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 9 nov. 2017. p. 60.

CACABELOS, Ramón. Parkinson’s Disease: From Pathogenesis to Pharmacogenomics. International Journal Of Molecular Sciences. Basel, p. 551. 4 mar 2017.

Cassani E, et al. Mucuna pruriens for Parkinson's disease: Low-cost preparation method, laboratory measures and pharmacokinetics profile. Journal of the Neurological Sciences 365 (2016) 175–180

Cilia R, Laguna J, Cassani E, et al. Mucuna pruriens in Parkinson disease: A double-blind, randomized, controlled, crossover study. Neurology. 2017;89(5):432-438. doi:10.1212/WNL.0000000000004175 CASSANI, E. et al. Mucuna pruriens for Parkinson's disease: Low-cost preparation method, laboratory measures and pharmacokinetics profile. Journal of the Neurological Sciences, v. 365, p. 175–180, 2016.

Fishman PS, Frenkel V. Focused Ultrasound: An Emerging Therapeutic Modality for Neurologic Disease. Neurotherapeutics. 2017;14(2):393-404. doi:10.1007/s13311-017-0515-1

Gheorghe C, Dumitru E, Ciocîrlan M, et al. Percutaneous Endoscopic Gastrostomy with Jejunal Extension Tube for the Delivery of Levodopa Carbidopa Intestinal Gel: Clinical Practice Guidelines of the Romanian Society of Digestive Endoscopy. J Gastrointestin Liver Dis. 2019;28(3):349-354. Published 2019 Sep 1. doi:10.15403/jgld-404

Hannink K, Ter Brake L, Oonk NGM, et al. A randomized controlled efficacy study of the Medido medication dispenser in Parkinson's disease. BMC Geriatr. 2019;19(1):273. Published 2019 Oct 16. doi:10.1186/s12877-019-1292-y

Hatziagapiou K, Kakouri E, Lambrou GI, Bethanis K, Tarantilis PA. Antioxidant Properties of Crocus Sativus L. and Its Constituents and Relevance to Neurodegenerative Diseases; Focus on Alzheimer's and Parkinson's Disease. Curr Neuropharmacol. 2019;17(4):377-402. doi:10.2174/1570159X16666180321095705

HOLT, A. B.; KORMANN, E.; GULBERTI A. et al. Phase-Dependent Suppression of Beta Oscillations in Parkinson's Disease Patients. The Journal of Neuroscience, n. 39, v. 6, p. 1119–1134. 6 Fev 2019.

Jung NY, Chang JW. Magnetic Resonance-Guided Focused Ultrasound in Neurosurgery: Taking Lessons from the Past to Inform the Future. J Korean Med Sci. 2018;33(44):e279. Published 2018 Oct 4. doi:10.3346/jkms.2018.33.e279

Kalilani L, Friesen D, Boudiaf N, Asgharnejad M. The characteristics and treatment patterns of patients with Parkinson's disease in the United States and United Kingdom: A retrospective cohort study. PLoS One. 2019;14(11):e0225723. Published 2019 Nov 22. doi:10.1371/journal.pone.0225723

Kestenbaum M, Abu Snineh M, Nussbaum T, et al. Repeated Intravenous Amantadine Infusions in Advanced Parkinsonism: Experience of a Large Movement Disorder Center. Isr Med Assoc J. 2019;12(21):812-816

Khabarova EA, Denisova NP, Rogov DY, Dmitriev AB. The preliminary results of subthalamic nucleus stimulation after destructive surgery in Parkinson's disease. Predvaritel'nye rezul'taty stimulyatsii subtalamicheskogo yadra posle destruktivnykh operatsii pri bolezni Parkinsona. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2016;80(6):36-41. doi:10.17116/neiro201680636-41

Kuang L, Cao X, Lu Z. Baicalein Protects against Rotenone-Induced Neurotoxicity through Induction of Autophagy. Biol. Pharm. Bull. 40, 1537–1543 (2017)

LEE, Darrin J.; LOZANO, Andres M.. The Future of Surgical Treatments for Parkinson’s Disease. Journal Of Parkinson'S Disease. p. 79-83. 10 Out 2018.

MACHADO, Angelo; CAMPOS, Gilberto B.io. Neuroanatomia funcional. 3. ed. São Paulo, SP: Atheneu, 2014.

Milosevic L, Kalia SK, Hodaie M, Lozano AM, Popovic MR, Hutchison WD. Physiological mechanisms of thalamic ventral intermediate nucleus stimulation for tremor suppression [published correction appears in Brain. 2018 Sep 1;141(9):e72]. Brain. 2018;141(7):2142-2155. doi:10.1093/brain/awy139

Modi NB, Mittur A, Dinh P, Rubens R, Gupta S. Pharmacodynamics, Efficacy, and Safety of IPX203 in Parkinson Disease Patients With Motor Fluctuations. Clin Neuropharmacol. 2019;42(5):149-156. doi:10.1097/WNF.0000000000000354

Neuroanatomia clínica / Richard S. Snell ; traduzido por Marcio Moacyr de Vasconcelos. – [Reimpr.]. – Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019.

Rabiei Z, Solati K, Amini-Khoei H. Phytotherapy in treatment of Parkinson's disease: a review. Pharm Biol. 2019;57(1):355-362. doi:10.1080/13880209.2019.1618344

Ramkumar M. et al. Neuroprotective effect of Demethoxycurcumin, a natural derivative of Curcumin on rotenone induced neurotoxicity in SH-SY 5Y Neuroblastoma cells. BMC Complementary and Alternative Medicine (2017) 17:217

RICARDO NITRINI. Clínica Neurológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (org.). Condutas em neurologia. 12. ed. Barueri: Manole, 2017.

RODRIGUES, Wellington Pereira et al. Percepção dos idosos acerca da assistência humanizada de enfermagem frente ao mal de Parkinson. Brazilian Journal Of Health Review. Curitiba, p. 3421-3430. jul/ago 2019.

Rodríguez-Violante M, Cervantes-Arriaga A, Fahn S, Tolosa E. Duzentos anos depois: A doença de Parkinson é uma entidade única definida?. Rev Invest Clin. 2017;69(6):308-313. doi:10.24875/RIC.17002291

Sakharkar MK, Kashmir Singh SK, Rajamanickam K, Mohamed Essa M, Yang J, Chidambaram SB (2019) Uma abordagem de biologia de sistemas para a identificação de genes terapêuticos candidatos e potenciais biomarcadores para a doença de Parkinson. PLoS ONE 14 (9): e0220995. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0220995 https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0220995

Sakharkar MK, Kashmir Singh SK, Rajamanickam K, Mohamed Essa M, Yang J, Chidambaram SB. A systems biology approach towards the identification of candidate therapeutic genes and potential biomarkers for Parkinson's disease. PLoS One. 2019;14(9):e0220995. Published 2019 Sep 5. doi:10.1371/journal.pone.0220995

SNELL, Richard S.. Neuroanatomia clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

Stanojlovic M, Pallais JP, Lee MK, Kotz CM. Pharmacological and chemogenetic orexin/hypocretin intervention ameliorates Hipp-dependent memory impairment in the A53T mice model of Parkinson's disease. Mol Brain. 2019;12(1):87. Published 2019 Oct 30. doi:10.1186/s13041-019-0514-8

SWANN, Nicole C.; DE HEMPTINNE, Coralie; MIOCINOVIC, Svjetlana et al. Chronic multisite brain recordings from a totally implantable bidirectional neural interface: experience in 5 patients with Parkinson's disease. Journal of Neurosurgery, n. 128, v.2, p. 605-616, 14 Abr 2017.

TEPPER, Angeles; HENRICH, Maurício Carlos; SCHIAFFINO, Luciano et al. Selection of the Optimal Algorithm for Real-Time Estimation of Beta Band Power during DBS Surgeries in Patients with Parkinson’s Disease. Hindawi Computational Intelligence and Neuroscience, v. 2017, 24 Dez 2017.

Wang TR, Moosa S, Dallapiazza RF, Elias WJ, Lynch WJ. Deep brain stimulation for the treatment of drug addiction. Neurosurg Focus. 2018;45(2):E11. doi:10.3171/2018.5.FOCUS18163

Wang XS, Zhang ZR, Zhang MM, Sun MX, Wang WW, Xie CL. Neuroprotective properties of curcumin in toxin-base animal models of Parkinson's disease: a systematic experiment literatures review. BMC Complement Altern Med. 2017;17(1):412. Published 2017 Aug 17. doi:10.1186/s12906-017-1922-x

Xu Q, Langley M, Kanthasamy AG, Reddy MB. Epigallocatechin Gallate Has a Neurorescue Effect in a Mouse Model of Parkinson Disease. J Nutr. 2017;147(10):1926-1931. doi:10.3945/jn.117.255034

Zhang Z, Zhang S, Fu P, et al. Roles of Glutamate Receptors in Parkinson's Disease. Int J Mol Sci. 2019;20(18):4391. Published 2019 Sep 6. doi:10.3390/ijms20184391




DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n5-095

Refbacks

  • There are currently no refbacks.