Impacto da cirurgia bariátrica no prognóstico de pacientes portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 / Impact of bariatric surgery on prognosis of patients with type 2 diabetes mellitus

Ana Miranda Abi- Ackel, Jhonson Tizzo Godoy, Bernardo Vieira de Castro Silva, Gabriela Maria Faria Lemos, Isys De Paula Junior, Jáder Bastos Amorim, Larissa Viana Maia Morais, Marcela Dornas Mendes, Renata Oliveira Ferreira, Wagner Ribeiro de Oliveira Junior

Abstract


Objetivo: avaliar as possíveis alterações que a cirurgia bariátrica pode gerar no prognóstico do diabetes mellitus tipo 2 e, além disso, atuar na diminuição dos fatores de risco cardiovasculares. Revisão Bibliográfica: Após 2 anos de realização da cirurgia bariátrica, foi visto que houve uma remissão do DM2 em 72,3% dos pacientes, enquanto que naqueles que utilizaram apenas a terapia médica intensiva, a remissão ocorreu em 16,4%, de acordo com o estudo SOS 2014. Também houve melhora dos fatores de risco cardiovasculares, incluindo redução da taxa de mortalidade.  A diminuição do peso ocasionada após a realização da cirurgia bariátrica melhora a resistência insulínica presente no DM2. Além disso, o desvio anatômico feito no procedimento culmina com o efeito incretina, secreção de insulina pelo pâncreas e elevação dos hormônios da saciedade. Com isso, há melhora dos índices glicêmicos e manutenção do peso a longo prazo. Considerações finais: A cirurgia bariátrica apresenta melhores resultados em relação ao prognóstico da doença. Também gera benefícios no controle da hipertensão e hiperlipidemia, reduzindo assim os fatores de risco cardiovasculares.

Keywords


diabetes mellitus tipo 2, cirurgia bariátrica, prognóstico, fator de risco cardiovascular.

References


ARTERBURN, David E.; COURCOULAS, Anita P. Bariatric surgery for obesity and metabolic conditions in adults. Bmj, v. 349, p. g3961, 2014. Disponível em: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25164369/>. Acesso em 21 de julho de 2020.

ARTERBURN, David E. et al. Association between bariatric surgery and long-term survival. Jama, v. 313, n. 1, p. 62-70, 2015. Disponível em: . Acesso em 20 de julho de 2020.

BASKOTA, Attit et al. Bariatric Surgery for Type 2 Diabetes Mellitus in Patients with BMI <30 kg/m2:. PLoSOne, [s. l.], v. 10, ed. 7, e0132335, 13 jul. 2015. DOI 10.1371/journal.pone.0132335. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26167910/. Acesso em: 12 de agosto de 2020.

BRADLEY, David; MAGKOS, Faidon; KLEIN, Samuel. Effects of bariatric surgery on glucose homeostasis and type 2 diabetes. Gastroenterology, v. 143, n. 4, p. 897-912, 2012. Disponível em: . Acesso em: 12 de agosto de 2020.

BUCHWALD, Henry; BUCHWALD, Jane N. Metabolic (bariatric and nonbariatric) surgery for type 2 diabetes: a personal perspective review. Diabetes Care, v. 42, n. 2, p. 331-340, 2019. Disponível em : . Acesso em: 21 de julho de 2020.

COLEMAN, Karen J. et al. Long-term microvascular disease outcomes in patients with type 2 diabetes after bariatric surgery: evidence for the legacy effect of surgery. Diabetes Care, v. 39, n. 8, p. 1400-1407, 2016. Disponível em:

/>. Acesso em: 20 de julho de 2020.

CUMMINGS, David E. et al. Gastric bypass surgery vs intensive lifestyle and medical intervention for type 2 diabetes: the CROSSROADS randomised controlled trial. Diabetologia, v. 59, n. 5, p. 945-953, 2016. Disponível em: . Acesso em: 20 de julho de 2020.

CUMMINGS, David E.; RUBINO, Francesco. Metabolic surgery for the treatment of type 2 diabetes in obese individuals. Diabetologia, v. 61, n. 2, p. 257-264, 2018. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-017-4513-y/. Acesso em: 21 de julho de 2020.

DIXON, J.B. et al. Impact of laparoscopic adjustable gastric banding on type 2 diabetes. Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity, [S. L.], v. 13, n. 1, p. 57-67, 13 jan. 2012. DOI 10.1111/j.1467-789X.2011.00928.x. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21880108/. Acesso em: 12 ago. 2020.

GU, Lihu et al. A meta-analysis of the medium- and long-term effects of laparoscopic sleeve gastrectomy and laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. BMC Surgery, [S. L.], v. 20, n. 1, p. 30, 12 fev. 2020. DOI 10.1186/s12893-020-00695-x. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32050953/. Acesso em: 12 ago. 2020.

KOKKINOS, A; KOLIAKI, C; TSILINGIRIS, D; Remission of Type 2 Diabetes Mellitus after Bariatric Surgery: Fact or Fiction?, 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31480306/. Acesso em: 20 de julho de 2020.

KOLIAKI, C. et al. The role of bariatric surgery to treat diabetes: current challenges and perspectives. BMC Endocr Disord, 17 (1):50, 2017. Disponível em: . Acesso em 20 de julho de 2020.

MALONE, John I.; HANSEN, Barbara C.. Does obesity cause type 2 diabetes mellitus (T2DM)? Or is it the opposite? Pediatric Diabetes, [S.L.], v. 20, n. 1, p. 5-9, 5 nov. 2018. Wiley. http://dx.doi.org/10.1111/pedi.12787. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30311716/. Acesso em: 12 ago. 2020.

PUZZIFERRI, Nancy et al. Acompanhamento de longo prazo após cirurgia bariátrica: uma revisão sistemática. Jama , v. 312, n. 9, pág. 934-942, 2014. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4409000/. Acesso em 5 de agosto de 2020.

SCHAUER, Philip R. et al. Cirurgia bariátrica versus terapia médica intensiva para diabetes - resultados de 5 anos. N Engl J Med , v. 376, p. 641-651, 2017. Disponível em: . Acesso em 20 de julho de 2020.

SCHAUER, Philip R. et al. Clinical Outcomes of Metabolic Surgery: efficacy of glycemic control, weight loss, and remission of diabetes. Diabetes Care, [S.L.], v. 39, n. 6, p. 902-911, 24 maio 2016. American Diabetes Association. http://dx.doi.org/10.2337/dc16-0382. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27222548/> Acesso em: 13 de agosto de 2020.

SHAH, Ankit; LAFERRÈRE, Blandine. Diabetes after Bariatric Surgery. Can J Diabetes, v. 41, n. 4, p. 401-406, 2017. Disponível em: Acesso em: 20 de julho de 2020.

SJÖSTRÖM, Lars et al. Association of bariatric surgery with long-term remission of type 2 diabetes and with microvascular and macrovascular complications. Jama, v. 311, n. 22, p. 2297-2304, 2014. Disponível em: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24915261/>. Acesso em 21 de julho de 2020.

SJÖSTRÖM, L.. Review of the key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial - a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. Journal Of Internal Medicine, [S.L.], v. 273, n. 3, p. 219-234, 8 fev. 2013. Wiley. http://dx.doi.org/10.1111/joim.12012. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23163728/> Acesso em: 13 de agosto de 2020.

SKYLER, Jay S. et al. Differentiation of Diabetes by Pathophysiology, Natural History, and Prognosis. Diabetes, [S.L.], v. 66, n. 2, p. 241-255, 15 dez. 2016. American Diabetes Association. http://dx.doi.org/10.2337/db16-0806. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5384660/. Acesso em: 12 ago. 2020




DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n4-341

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