Impacto da cirurgia bariátrica no prognóstico de pacientes portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 / Impact of bariatric surgery on prognosis of patients with type 2 diabetes mellitus

Authors

  • Ana Miranda Abi- Ackel
  • Jhonson Tizzo Godoy
  • Bernardo Vieira de Castro Silva
  • Gabriela Maria Faria Lemos
  • Isys De Paula Junior
  • Jáder Bastos Amorim
  • Larissa Viana Maia Morais
  • Marcela Dornas Mendes
  • Renata Oliveira Ferreira
  • Wagner Ribeiro de Oliveira Junior

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv3n4-341

Keywords:

diabetes mellitus tipo 2, cirurgia bariátrica, prognóstico, fator de risco cardiovascular.

Abstract

Objetivo: avaliar as possíveis alterações que a cirurgia bariátrica pode gerar no prognóstico do diabetes mellitus tipo 2 e, além disso, atuar na diminuição dos fatores de risco cardiovasculares. Revisão Bibliográfica: Após 2 anos de realização da cirurgia bariátrica, foi visto que houve uma remissão do DM2 em 72,3% dos pacientes, enquanto que naqueles que utilizaram apenas a terapia médica intensiva, a remissão ocorreu em 16,4%, de acordo com o estudo SOS 2014. Também houve melhora dos fatores de risco cardiovasculares, incluindo redução da taxa de mortalidade.  A diminuição do peso ocasionada após a realização da cirurgia bariátrica melhora a resistência insulínica presente no DM2. Além disso, o desvio anatômico feito no procedimento culmina com o efeito incretina, secreção de insulina pelo pâncreas e elevação dos hormônios da saciedade. Com isso, há melhora dos índices glicêmicos e manutenção do peso a longo prazo. Considerações finais: A cirurgia bariátrica apresenta melhores resultados em relação ao prognóstico da doença. Também gera benefícios no controle da hipertensão e hiperlipidemia, reduzindo assim os fatores de risco cardiovasculares.

References

ARTERBURN, David E.; COURCOULAS, Anita P. Bariatric surgery for obesity and metabolic conditions in adults. Bmj, v. 349, p. g3961, 2014. Disponível em: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25164369/>. Acesso em 21 de julho de 2020.

ARTERBURN, David E. et al. Association between bariatric surgery and long-term survival. Jama, v. 313, n. 1, p. 62-70, 2015. Disponível em: <https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2088854/>. Acesso em 20 de julho de 2020.

BASKOTA, Attit et al. Bariatric Surgery for Type 2 Diabetes Mellitus in Patients with BMI <30 kg/m2:. PLoSOne, [s. l.], v. 10, ed. 7, e0132335, 13 jul. 2015. DOI 10.1371/journal.pone.0132335. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26167910/. Acesso em: 12 de agosto de 2020.

BRADLEY, David; MAGKOS, Faidon; KLEIN, Samuel. Effects of bariatric surgery on glucose homeostasis and type 2 diabetes. Gastroenterology, v. 143, n. 4, p. 897-912, 2012. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22885332/>. Acesso em: 12 de agosto de 2020.

BUCHWALD, Henry; BUCHWALD, Jane N. Metabolic (bariatric and nonbariatric) surgery for type 2 diabetes: a personal perspective review. Diabetes Care, v. 42, n. 2, p. 331-340, 2019. Disponível em : <https://care.diabetesjournals.org/content/42/2/331.long>. Acesso em: 21 de julho de 2020.

COLEMAN, Karen J. et al. Long-term microvascular disease outcomes in patients with type 2 diabetes after bariatric surgery: evidence for the legacy effect of surgery. Diabetes Care, v. 39, n. 8, p. 1400-1407, 2016. Disponível em: <https://care.diabetesjournals.org/content/39/8/1400.abstract

/>. Acesso em: 20 de julho de 2020.

CUMMINGS, David E. et al. Gastric bypass surgery vs intensive lifestyle and medical intervention for type 2 diabetes: the CROSSROADS randomised controlled trial. Diabetologia, v. 59, n. 5, p. 945-953, 2016. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4826815/>. Acesso em: 20 de julho de 2020.

CUMMINGS, David E.; RUBINO, Francesco. Metabolic surgery for the treatment of type 2 diabetes in obese individuals. Diabetologia, v. 61, n. 2, p. 257-264, 2018. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-017-4513-y/. Acesso em: 21 de julho de 2020.

DIXON, J.B. et al. Impact of laparoscopic adjustable gastric banding on type 2 diabetes. Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity, [S. L.], v. 13, n. 1, p. 57-67, 13 jan. 2012. DOI 10.1111/j.1467-789X.2011.00928.x. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21880108/. Acesso em: 12 ago. 2020.

GU, Lihu et al. A meta-analysis of the medium- and long-term effects of laparoscopic sleeve gastrectomy and laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. BMC Surgery, [S. L.], v. 20, n. 1, p. 30, 12 fev. 2020. DOI 10.1186/s12893-020-00695-x. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32050953/. Acesso em: 12 ago. 2020.

KOKKINOS, A; KOLIAKI, C; TSILINGIRIS, D; Remission of Type 2 Diabetes Mellitus after Bariatric Surgery: Fact or Fiction?, 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31480306/. Acesso em: 20 de julho de 2020.

KOLIAKI, C. et al. The role of bariatric surgery to treat diabetes: current challenges and perspectives. BMC Endocr Disord, 17 (1):50, 2017. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28797248/>. Acesso em 20 de julho de 2020.

MALONE, John I.; HANSEN, Barbara C.. Does obesity cause type 2 diabetes mellitus (T2DM)? Or is it the opposite? Pediatric Diabetes, [S.L.], v. 20, n. 1, p. 5-9, 5 nov. 2018. Wiley. http://dx.doi.org/10.1111/pedi.12787. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30311716/. Acesso em: 12 ago. 2020.

PUZZIFERRI, Nancy et al. Acompanhamento de longo prazo após cirurgia bariátrica: uma revisão sistemática. Jama , v. 312, n. 9, pág. 934-942, 2014. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4409000/. Acesso em 5 de agosto de 2020.

SCHAUER, Philip R. et al. Cirurgia bariátrica versus terapia médica intensiva para diabetes - resultados de 5 anos. N Engl J Med , v. 376, p. 641-651, 2017. Disponível em: <https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1600869/>. Acesso em 20 de julho de 2020.

SCHAUER, Philip R. et al. Clinical Outcomes of Metabolic Surgery: efficacy of glycemic control, weight loss, and remission of diabetes. Diabetes Care, [S.L.], v. 39, n. 6, p. 902-911, 24 maio 2016. American Diabetes Association. http://dx.doi.org/10.2337/dc16-0382. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27222548/> Acesso em: 13 de agosto de 2020.

SHAH, Ankit; LAFERRÈRE, Blandine. Diabetes after Bariatric Surgery. Can J Diabetes, v. 41, n. 4, p. 401-406, 2017. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5875725/> Acesso em: 20 de julho de 2020.

SJÖSTRÖM, Lars et al. Association of bariatric surgery with long-term remission of type 2 diabetes and with microvascular and macrovascular complications. Jama, v. 311, n. 22, p. 2297-2304, 2014. Disponível em: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24915261/>. Acesso em 21 de julho de 2020.

SJÖSTRÖM, L.. Review of the key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial - a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. Journal Of Internal Medicine, [S.L.], v. 273, n. 3, p. 219-234, 8 fev. 2013. Wiley. http://dx.doi.org/10.1111/joim.12012. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23163728/> Acesso em: 13 de agosto de 2020.

SKYLER, Jay S. et al. Differentiation of Diabetes by Pathophysiology, Natural History, and Prognosis. Diabetes, [S.L.], v. 66, n. 2, p. 241-255, 15 dez. 2016. American Diabetes Association. http://dx.doi.org/10.2337/db16-0806. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5384660/. Acesso em: 12 ago. 2020

Published

2020-08-28

How to Cite

ACKEL, A. M. A.-.; GODOY, J. T.; SILVA, B. V. de C.; LEMOS, G. M. F.; JUNIOR, I. D. P.; AMORIM, J. B.; MORAIS, L. V. M.; MENDES, M. D.; FERREIRA, R. O.; JUNIOR, W. R. de O. Impacto da cirurgia bariátrica no prognóstico de pacientes portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 / Impact of bariatric surgery on prognosis of patients with type 2 diabetes mellitus. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 3, n. 4, p. 10843–10851, 2020. DOI: 10.34119/bjhrv3n4-341. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/15746. Acesso em: 28 mar. 2024.

Issue

Section

Original Papers