Comorbidade tuberculose-diabetes no centro de referência estadual em pneumologia sanitária em Manaus-AM / Tuberculosis-diabetes comorbidity at the state reference center in sanitary pneumology in Manaus-AM
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv3n4-287Keywords:
Tuberculose, diabetes, comorbidadeAbstract
A tuberculose continua sendo um grave problema de saúde pública, principalmente no Estado do Amazonas e sua capital, que historicamente apresentam as maiores taxas de incidência do Brasil. A tuberculose vem acompanhada de várias comorbidades, dentre elas, ressaltamos a diabetes mellitus, que apresenta uma maior taxa de recidiva e evolução para TB droga resistentes. Este estudo objetivou avaliar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes com comorbidade tuberculose-diabetes no Centro de Referência Estadual em Pneumologia Sanitária da cidade de Manaus-AM. Foi um estudo retrospectivo, analítico, descritivo e quantitativo. A análise dos casos de tuberculose foi realizada no SINAN da Policlínica Cardoso Fontes de 2009-2016, foram encontrados 6.714 casos de TB, destes 437 pacientes tinham diabetes com uma prevalência de 6,5%, e uma predominância de 57,8% do sexo masculino. A mediana de idade do total de casos de tuberculose foi de 36 anos (Intervalo interqualítico 23,52), com uma diferença estatística, para os pacientes com tuberculose-diabetes apresentando idade mais avançada de 57 anos. O tabagismo apresentou diferença estatisticamente significativa entre os pacientes diabéticos (p-valor=0,003). A maior taxa de recidiva de tuberculose foi associada aos pacientes com diabetes (P<0,0001). Conclui-se que os pacientes com tuberculose e diabetes mellitus: curam menos, morrem mais, evoluem para tuberculose droga resistentes e sofrem mais mudanças no seu esquema de tratamento, e os tabagista com diabetes tem maior risco de adoecer de tuberculose. Profissionais de saúde que atendem ao programa de tuberculose encontram dificuldades no manejo da assistência voltada a estes pacientes. Recomendamos a criação e implantação de um protocolo voltado para a assistência e acompanhamento desses usuários com os programas existente na rede como o hiperdia para um atendimento integral a esses usuários de referência a contra-referência.References
ABREU, R. G; SOUSA, A. I. A; OLIVEIRA, M. R. F; et al. Tuberculose e diabetes: relacionamento probabilístico de bases de dados para o estudo da associação entre ambas doenças. Epidemiol. Serv. Saude, Brasília, 26(2): 359-368, abr-jun 2017.
ADEPOYIBI, T; WEIGL, B; GREB, H et al. Novas tecnologias de triagem para diabetes mellitus tipo 2 apropriadas para uso em pacientes com tuberculose. Ação de Saúde Pública; 3 (Supl1): S10-S17, 2013.
BRASIL. Boletim Epidemiológico 2017 – Indicadores prioritários para o monitoramento do Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública no Brasil. v. 48 - no 08, p. 05, 2017.
BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil, Brasília, 2011.
BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância em Saúde, v. 02 - 1. ed. atual. Brasília, 2017.
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Diabetes Mellitus. Departamento de Atenção Básica. – Brasília, 2006.
CAMPOS, H. S. Diagnóstico da tuberculose. Rev. Pulmão – RJ,15 (2): 92-99, 2006.
CARREIRA, S; COSTEIRA, J; GOMES, C; ANDRÉ, J.M; DIOGO, N. Impacto da diabetes na forma de apresentação da turberculose em doentes hospitalizados. Rev. Portuguesa de Pneumologia, 18(5): 239-243, 2012.
FELTRIN, A. F. S. O impacto do diabetes no desfecho do tratamento da tuberculose em uma Regional do Estado de São Paulo. Faculdade de Medicina de São José do Rio Petro: FAMERP, 2015.
GROSS, J. L; SILVEIRO, S. P; CAMARGO, J. L. et al. Diabetes Melito: Diagnóstico, Classificação e Avaliação do Controle Glicêmico. Arq. Bras. Endocrinol Metab. vol. 46, nº 1, 2002.
JILSON, L; ALMEIDA, J; SANTANA, L.G. et al. O transtorno do metabolismo da glicose está associado à tuberculose pulmonar em indivíduos com sintomas respiratórios do Brasil. Pulos One, 11(4): 0153590, 2016.
LACERDA, S. N. B; SILVA, T.C; ARAÚJO, P. P. C. et al. A comorbidade tuberculose e diabetes mellitus. Revista de Enfermagem – Recife, 10 (Supl. 1): 239-47, 2016.
MARASCHIN, J. F; MURISSI. N; WITTER, V. et al. Classificação do Diabete Melito. Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS: Porto Alegre, 2010.
MIRANDA, S. S. Tratamento da tuberculose em situações especiais. Rev. Pulmão – RJ. 2012; 21 (1): 68-71.
PEREIRA, S. M; ARAÚJO, G. S; SANTOS, C. A. S. T; et al. Associação entre diabetes e tuberculose: estudo de caso-controle. Rev. Saúde Pública, 50-82, 2016.
PROCÓPIO, M . J. Controle da tuberculose: uma proposta de integração ensino-serviço. Rio de Janeiro: EAD/ENSP, 2014.
ROCHA, N. P; SOARES, S. M; NASCIMENTO, C. V. et al. Diabetes mellitus em pacientes com tuberculose internados em hospital de referência em Belo Horizonte, Minas Gerais. Rev. Med Minas Gerais 2016; 26 (Supl 5): S65-S71.
SANTANA, L.G; JILSON, L; ALMEIDA, J;. et al. Diabetes está associado com pior apresentação clínica em pacientes com tuberculose do Brasil: um estudo de corte retrospectivo. Jornal Plos One, 11(1): 0146876, 2016.
SEISCENTO, M. Tuberculose em situações especiais: HIV, Diabetes Mellitus e Insuficiência Renal. Rev. Pulmão – RJ, 21 (1): 23-26, 2012.
