Angiolipoma volumoso levando a ruptura renal em paciente com neurofibromatose – Relato de caso / Angiolipoma causing renal rupture in a patient with neurofibromatosis - Case report

Leonardo Mota e Silva, Ana Cecília Alves Silva Marques, Augusto Magalhães Santos, Dário Tavares Jacinto, Dallis Lázara Oliveira Fonseca, Gabriel da Silva, Edson Antonacci Júnior

Abstract


O angiomiolipoma renal tem uma prevalência na população adulta de 0,3% a 3,0% 1 e estão descritas de duas formas, a esporádica que acontece em 80% dos casos e a associada com a Esclerose Tuberosa que corresponde ao restante dos casos 2,3,4. Geralmente é assintomático e diagnosticado incidentalmente5 .Mas entre as manifestações clínicas tem-se dor abdominal, massa palpável, hemorragia, anemia e hipertensão arteria5. Ruptura espontânea é rara, sendo uma severa complicação que pode ser fatal 6 e se apresenta geralmente com forte dor súbita com início em flanco e choque hemorrágico5.

As rupturas espontâneas do parênquima renal estão associadas a tumores em 50% a 60% dos casos. O angiomiolipoma e o adenocarcinoma renal correspondem a dois terços dos casos de ruptura renal7.

O tratamento do angiolipoma depende do estado de admissão do paciente podendo ser reposição volêmica vigorosa, trnsfusão sanguinea, embolização cirurgica, enucleação do tumor e em alguns caso a nefrectomia 8.

O angiomiolipoma renal caracteriza-se imagiologicamente pela presença de gordura macroscópica, que deve ser demonstrada através de TC ou de RM de forma a excluir a existência de carcinoma de células renais evitando deste modo a cirurgia9.


Keywords


Angiolipoma, Neurofibromatose, Doença Renal

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DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n4-271

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