Eculizumab no Transplante Renal: Eficácia na prevenção da síndrome hemolítica urêmica / Eculizumab in Renal Transplantation: Efficacy in the prevention of hemolytic uremic syndrome

Anne Junea Barbosa Lopes, Bruna Aparecida Magalhães, Fernanda Cerqueira Moraes Bezerra, Henrique Abreu Megali, Henrique de Souza Queiroz, Marina Torres de Oliveira, Natália Nitsa Pereira Silva, Thatiana Pereira Silva

Abstract


A doença renal atinge cerca de 10% da população, uma alta incidência, que mostra a relevância em investimentos para minimizá-los. Para diminuir suas consequências, alguns pacientes necessitam de hemodiálise e até mesmo transplante. A Síndrome Hemolítica Urêmica, uma doença autoimune em que há clivagem crônica do complemento, com produção de C5a e complexo MAC que depositam no endotélio capilar renal causando esclerose nos vasos e fibrose renal, pode ser reativada após o transplante e assim destruirá o novo rim. Contudo, com o surgimento do Eculizumab, um anticorpo monoclonal, mudou-se o prognóstico dessa síndrome. Este artigo tem como objetivo explicar os mecanismos de ação do eculizumab, enfatizando estudos relativos à sua eficácia terapêutica e cuidados à serem tomados. Esse artigo consiste em uma pesquisa qualitativa, com uma revisão sistemática de literatura, na qual foram analisados 45 documentos, e selecionados 13 os publicados a partir de 2004, sendo eliminados os artigos com poucas evidências científicas, estudos com viés. Um estudo foi feito por ZUBER et. Al. em 2012, demonstrou-se eficácia em todos os pacientes na prevenção à SHU. Como conclusão evidenciou-se que o Eculizumab é eficaz na prevenção da SHU.


Keywords


Eculizumab no transplante renal, Eculizumab e SHU, Eficácia do eculizumab.

References


Aisbich, Maria Helena et al . Uso do eculizumab na síndrome hemolítica urêmica atípica: relato de caso e revisão da literatura. J. Bras. Nefrol., São Paulo , v. 35, n. 3, p. 237-241, Sept. 2013. Available from . access on 18 Apr. 2017. http://dx.doi.org/10.5935/0101-2800.20130037

Banerjee S. Hemolytic Uremic Syndrome. Indian Pediatr 2009;46:1075-84. Disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20061586

Castro, M.C. R. de Manal de Transplante Renal. Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. lo Grupo Lopso de Comunicação Ltda. Barueri. Disponível em http://www.abto.org.br/abtov03/Upload/file/manual_do_transplantado/manual_transplante_rim.pdf.

Farias, João Samuel de Holanda et al . Um caso de recuperação da função renal na síndrome hemolítico-urêmica tratada com eculizumab. J. Bras. Nefrol., São Paulo , v. 38, n. 1, p. 137-141, Mar. 2016 . Available from . http://dx.doi.org/10.5935/0101-2800.20160020

Hillmen P, Hall C, Marsh JC, Elebute M, Bombara MP, Petro BE, et al. Effect of eculizumab on hemolysis and transfusion requirements in patients with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. N Engl J Med 2004;350:552-9. PMID: 14762182 DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa031688

Loirat C, Frémeaux-Bacchi V. Atypical hemolytic uremic syndrome. Orphanet J Rare Dis 2011;6:60. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1750-1172-6-60

George JN, Nester CM. Syndromes of thrombotic microangiopathy. N Engl J Med 2014;371:654-66. PMID: 25119611DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMra1312353

Nayer A, Asif A. Atypical Hemolytic-Uremic Syndrome: A Clinical Review. Am J Ther. 2014. [Epub ahead of print] Disponível em http://www.sah.org.ar/pdf/eritropatias/CADAE1406B.pdf

Nester CM, Thomas CP. Atypical hemolytic uremic syndrome: what is it, how is it diagnosed, and how is it treated? Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2012;12:617-25. Disponível em http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2012/1/617.full

Romão Junior JE. Doença Renal Crônica: Definição, Epidemiologia e Classificação. J. Bras. Nefrol. São Paulo, ;26(3 Suppl 1):1-3, 2004. Disponível em http://www.jbn.org.br/details/1183/pt-BR. Teixeira, Claudia Iglesias et al . Uso de Eculizumab na síndrome hemolítica urêmica atípica após transplante renal. J. Bras. Nefrol., São Paulo , v. 37, n. 1, p. 127-130, Mar. 2015 . Available from . http://dx.doi.org/10.5935/0101-2800.20150018.

Waters AM, Licht C. aHUS caused by complement dysregulation: new therapies on the horizon. Pediatr Nephrol 2011;26:41-57. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00467-010-1556-4

Zuber J, Le Quintrec M, Krid S, Bertoye C, Gueutin V, Lahoche A, et al.; French Study Group for Atypical HUS. Eculizumab for atypical hemolytic uremic syndrome recurrence in renal transplantation. Am J Transpl 2012;12:3337-54. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-6143.2012.04252.x




DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n4-219

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