Diagnóstico diferencial nos casos de compressão vásculo-nervosa X DTM em pacientes desdentados totais: descrição de caso clínico / Differential diagnosis in cases of venous-nervous compression X TMJ in total edentulous patients: clinical case description

Aline Kércia Adeodato Leitão, Antônio Sérgio Guimarães, Carlos Clessius Ferreira Xavier, Hellen Tomaz Araujo, Thiago Roberto Guerreiro Silva, Paula Alves Soares, Victor Pinheiro Feitosa, Diego Martins de Paula

Abstract


Introdução: atrofia de rebordo alveolar na mandíbula é uma sequela comum da perda total da dentição. a atrofia progride causando desconforto e comprometimento de função e estética. durante reabsorção óssea alveolar, o forame mentoniano aproxima-se da crista alveolar, esta situação pode ter como consequência uma compressão vásculo-nervosa ocasionando desde parestesia no lábio inferior até sintomatologia dolorosa na região, semelhante à dor paroxística de uma neuralgia trigeminal. provocada pela compressão da prótese no rebordo. objetivo estabelecer critérios para o diagnóstico diferencial da dor causada pela compressão do rebordo alveolar inferior por prótese total. caso clinico: M.A.S., gênero feminino, 75 anos, procurou a clínica odontológica com queixa de dor no ouvido esquerdo ao mastigar. relatou diagnóstico de neuralgia trigeminal e tomar carbamazepina prescrita pelo médico sem melhora. no exame clínico verificou-se que a mesma usava prótese total. na palpação dos músculos da mastigação não foi encontrado ponto gatilho. esta palpação não reproduziu a dor relatada pela paciente. foi solicitado que a remoção das próteses e realizado palpação da área do rebordo inferior. ao se palpar a área superior antero-lateral do rebordo alveolar inferior, área da saída do nervo mentual, gerou a dor familiar queixa principal da paciente. foi realizado alívio da prótese inferior na área geradora da dor, e reembasamento com material resiliente. provável emergência do nervo mentual. Conclui-se, que a necessidade de cuidadoso exame físico e anamnese são necessários para o diagnóstico diferencial entre DTM e dor causada por compressão vascúlo-nervosa no nervo mentual em pacientes desdentados totais. Além da palpação dos músculos da mastigação, a palpação do rebordo alveolar é essencial para reproduzir a dor familiar, e estabelecer o diagnóstico diferencial e condutas de tratamento.


Keywords


Diagnostico diferencial, compressão vasculo nervosa, disfunção temporomandibular

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DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n4-186

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