Dor mamária na amamentação: os desafios no diagnóstico etiológico / Breast pain while breastfeeding: challenges in defining the etiology diagnosis

Araceli Ribeiro Campos, Ísis Borges Custódio, Magda Regina Silva Moura, Marília Neves Santos, Wallisen Tadashi Hattori, Daniela Marques de Lima Mota Ferreira, Reginaldo dos Santos Pedroso, Vânia Olivetti Steffen Abdallah

Abstract


Introdução: A dor mamária é um problema no estabelecimento e manutenção da amamentação que frequentemente leva ao desmame precoce. Apesar da Candida spp ser comumente responsabilizada pelo quadro de dor, com instituição de tratamento, sua participação como agente etiológico requer confirmação. Objetivo: Relatar os casos de dor mamária persistente e sua associação com os agentes infecciosos, principalmente Candida spp. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo no Banco de Leite Humano de um Hospital Universitário Federal, durante um ano, para determinar a prevalência de candidíase mamária em lactantes que apresentavam queixa de dor mamária persistente acompanhada ou não de lesão mamária. Foram coletados swabs dos mamilos de oito lactantes e da mucosa oral de seus respectivos filhos e realizada a cultura microbiológica. Resultados: Dos 8 swabs coletados do mamilo das lactantes, 5 foram negativos, 2 foram positivos para Acinetobacter baumannii, 1 positivo para Serratia marcescens. Candida spp não foi isolada em nenhuma cultura microbiológica da lactante ou de seus filhos. Todas as lactantes e filhos foram tratados com antifúngico e as que tiveram cultura negativa referiram melhora do quadro de dor. Conclusão: O relato de casos sustenta a necessidade de mais estudos para identificar os prováveis agentes etiológicos responsáveis pela dor mamária durante a amamentação. A avaliação clínica e adequada investigação etiológica da dor mamária deve ser perseguida pelos profissionais responsáveis.


Keywords


amamentação, dor mamária, micro-organismos.

References


- World Health Organization (WHO). Tracking Breastfeeding Policies and Programmes. Geneva: WHO 2017.

- Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 7th ed, 2010.

- Newton M, Newton NR. Postpartum engorgement of the breast. Am J Obstet Gynecol 1950 61:664-7.

- Ziemer MM, Pigeon JG. Skin changes and pain in the nipple during the 1st week of lactation. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 1993 May-Jun;22(3):247-56.

- Frota D, Marcopito LF. Breastfeeding among teenage mothers. Revista Saúde Pública 2004 38(1):85-92.

- Mukherjee SC. Moniliasis breast. J Indian Med Assoc 1964 43(11):536-538.

- Anderson JE, Held N, Wright K. Raynaud’s phenomenon of the nipple: a treatable cause of painful breastfeeding. Pediatrics 2004 Apr;113(4):e360-4

- Tanguay KE, McBean MR, Jain E. Nipple candidiasis among breastfeeding mothers. Case-control study of predisposing factors. Can Fam Physician 1994 Aug;40:1407-13.

- Francis-Morrill J, Heinig MJ, Pappagianis D, Dewey KG. Diagnostic Value of Signs and Symptoms of Mammary Candidosis Among Lactating Women. J Hum Lact 2004 Aug;20(3):288-95; quiz 296-9.

- Weiner S. Diagnosis and Management of Candida of the Nipple and Breast. J Midwifery Womens Health 2006 Mar-Apr;51(2):125-8

- Hale TW, Bateman TL, Finkelman MA, Berens PD. The absence of Candida albicans in milk samples of women with clinical symptoms of ductal candidiasis. Breastfeed Med 2009 Jun;4(2):57-61.

- Panjaitan M, Amir LH, Costa AM, et al. Polymerase chain reaction in detection of Candida albicans for confirmation of clinical diagnosis of nipple thrush (letter). Breastfeed Med 2008 Sep;3(3):185-7

- Carmichael AR, Dixon JM. Is lactation mastitis and shooting breast pain experienced by women during lactation caused by Candida albicans? Breast. 2002 Feb;11(1):88-90.

- World Health Organization (WHO). Infant and young child feeding: model chapter for textbooks for medical students and allied health professionals. Geneva: WHO 2009.

- Foxman B, D'Arcy H, Gillespie B, Bobo JK, Schwartz K. Lactation mastitis: occurrence and medical management among 946 breastfeeding women in the United States. Am J Epidemiol 2002 Jan 15;155(2):103-14.

- Jiménez E, Arroyo R, Cárdenas N, et al. Mammary candidiasis: A medical condition without scientific evidence? PLoS One 2017 Jul 13;12(7):e0181071.

- Amir LH, Donath SM, Garland SM, et al. Does Candida and/or Staphylococcus play a role in nipple and breast pain in lactation? A cohort study in Melbourne, Australia. BMJ. 2013 Mar 9;3(3). pii: e002351.

- Dixon JM, Khan LR. Treatment of breast infection. BMJ 2011




DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n3-167

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