Correlação entre os valores sorológicos do telopeptídeo carboxi-terminal do colágeno tipo i e alterações radiográficas em pacientes com osteonecrose medicamentosa / Correlation between the sorological values of type i collagen carboxy-terminal telopeptide and radiographic changes in patients with medicinal osteonecrosis

Marcos Martins Curi, Camila Pereira Abreu, Maria Flávia Milagre Rodrigues, Daniel Henrique Daniel Henrique Koga, Anthony Froes Benites Condezo, Joel Santiago Ferreira Júnior, Solange de Oliveira Braga Franzolin, Camila Lopes Cardoso

Abstract


RESUMO

A osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos (OMMBF) é uma complicação bastante investigada e na prática clínica alguns exames têm sido recomendados para análise da ação dos bisfosfonatos no tecido ósseo, como o telopeptídeo carboxi-terminal do colágeno tipo I (CTX) e exames imaginológicos, como a radiografia panorâmica. O objetivo deste trabalho foi correlacionar os resultados do exame CTX e de alterações radiográficas em pacientes usuários de bisfosfonatos, portadores ou não de OMMBF. O estudo foi retrospectivo, com prontuários apresentando um exame CTX e uma radiografia panorâmica. Um examinador realizou a coleta das seguintes informações: gênero, idade, doença sistêmica, tipo de medicamento, tempo de uso e forma de administração, valor de CTX. De acordo com a presença ou não de OMMBF, os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo 1: com OMMBF e Grupo 2: sem OMMBF. Além disso, a análise das radiografias panorâmicas foi feita por sextantes, observando a presença de área osteolítica, alvéolo fantasma, esclerose óssea, espessamento da lâmina dura e alterações no canal mandibular. Vinte pacientes foram incluídos na análise seguindo os critérios de inclusão. Considerando os valores do CTX dos três grupos de estudo, o teste ANOVA não apontou diferença significativa entre os grupos (p=0,534). Também foi realizada a correlação entre os grupos e o número de alterações radiográficas da mesma maneira: os pacientes sem OMMBF (G2) receberam valor 1, os pacientes que desenvolveram OMMBF (G1B) receberam valor 2 e os pacientes com OMMBF (G1A) receberam valor 3; resultando r= 0,799, portanto correlação positiva forte. Através deste estudo pode ser concluído que o exame CTX não se mostrou indicador da OMMBF e as alterações radiográficas foram importantes indicadores da ação do bisfosfonato no tecido ósseo.


Keywords


Osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos; Radiografia panorâmica; telopeptídeo carboxi-terminal do colágeno tipo I.

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DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv6n5-117

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