Relações da corticoterapia no tratamento do choque séptico / Relationship of corticotherapy in the treatment of septic shock

Abstract

O choque séptico é uma emergência clínica com alto risco de óbito, e, juntamente com suas complicações, é a causa mais comum de morte em unidades de terapia intensiva não coronarianas nos Estados Unidos. Seu tratamento deve ser feito com agilidade, focando na estabilização do paciente, ressuscitação e, posteriormente, seguir a terapêutica correta de acordo com a origem da sepse. Além dos antibióticos de amplo espectro e vasopressores, os corticosteroides também são usados durante o choque séptico, mas sua utilização ainda causa controvérsias na prática clínica.  O objetivo do presente trabalho é relatar os benefícios e a repercussão do uso de corticoide no choque séptico. Para isso, foi feita uma pesquisa qualitativa em bibliotecas virtuais, direcionada a estudos empíricos e revisões sistemáticas sobre o tema publicados desde 2011. A partir desses estudos, constatou-se que o corticoide age diminuindo a ação de substâncias inflamatórias do corpo secretadas durante a sepse e melhora a função cardiovascular. É indicado principalmente em pacientes refratários à ressuscitação com líquidos e vasopressores, mas a baixa qualidade de evidências disponíveis aumenta a incerteza clínica: as diretrizes classificam a sua recomendação como fraca.